靜脈輸液導致的靜脈炎是臨床常見的輸液治療的并發(fā)癥,目前靜脈注射的患者近80%發(fā)生不同程度的靜脈炎,其臨床表現(xiàn)為穿刺靜脈沿靜脈走向出現(xiàn)紅腫和疼痛,皮膚下出現(xiàn)紅線,嚴重者可致索條狀改變和結(jié)節(jié)甚至形成潰瘍給患者帶來很大痛苦,干擾了正常的臨床治療,因此探討靜脈炎的相關(guān)因素,預防措施顯得特別重要。
靜脈炎的觀察與處理
可根據(jù)病人的生活習慣調(diào)整飲食,所進食物應含高蛋白,高維生素。貧血者,輕者可進食含鐵量高的食品,重者應間斷輸血。若口服硫酸鋅,可為傷口提供所需的微量鋅,促進傷口愈合。給予鈣劑也可以起到止痛的作用。
1、發(fā)生靜脈炎,如屬一般留置針應拔除,更換穿刺部位,發(fā)炎部位可給予熱敷,癥狀應在3天內(nèi)改善,若無改善跡象應通知醫(yī)師評估是否細菌感染。
2、若PICC(外周靜脈穿刺導入中央導管)發(fā)生靜脈炎,可先熱敷,若屬于機械或化學性靜脈炎,癥狀應可緩解,若癥狀持續(xù),并無改善跡象,才需拔除。
3、若進行濕熱敷、可利用濕熱毛巾進行熱敷,每次20分鐘,一天4次。
4、若疑是細菌性靜脈炎,需通知醫(yī)生進行導管針與血液培養(yǎng),抽血培養(yǎng)需從其它靜脈及導管內(nèi)各抽取一支進行血液培養(yǎng),以作為診斷的依據(jù)。
5、若有膿液,應培養(yǎng)膿性液體,需利用無菌棉棒進行;取樣前,避免消毒皮膚以免影響細菌的培養(yǎng)。