精神分裂癥(schizophrenia)是一種常見的精神病,據(jù)世界衛(wèi)生組織估計(jì),全球精神分裂癥的終身患病率大概為3.8‰-8.4‰,美國的研究,終身患病率高達(dá)13‰;我國1994年調(diào)查數(shù)據(jù),城市地區(qū)患病率7.11‰,農(nóng)村4.26‰。精神分裂癥病因復(fù)雜,尚末完全闡明。多起病于青壯年,表現(xiàn)為感知、思維、情感、意志行為等多方面障礙,精神活動與周圍環(huán)境和內(nèi)心體驗(yàn)不協(xié)調(diào),脫離現(xiàn)實(shí)。一般無意識障礙和明顯的智能障礙,可有注意、工作記憶、抽象思維和信息整合等方面認(rèn)知功能損害。病程多遷延,反復(fù)發(fā)作,部分患者發(fā)生精神活動衰退和不同程度社會功能缺損。
精神分裂癥的護(hù)理會對治療起著很重要的輔助治療的作用
(1)在抗精神病藥物治療的同時(shí),重視患者的生活環(huán)境,及時(shí)解決家庭社會生活中的急、慢性應(yīng)激,并給予支持性的心理治療。
(2)患者回歸社會前應(yīng)重視對慢性精神分裂癥病人日常生活能力和社交能力的培訓(xùn),為適應(yīng)家庭生活、社會環(huán)境做好準(zhǔn)備。
(3)國外調(diào)查資料表明:家庭成員對患者的不正確態(tài)度、生活中的不良心理應(yīng)激均可影響病情預(yù)后和導(dǎo)致復(fù)發(fā)。調(diào)查證實(shí):18個(gè)可能影響社區(qū)慢性精神分裂癥患者預(yù)后的因素發(fā)現(xiàn),家庭照顧占首位。
(4)對患者的家庭成員進(jìn)行心理教育、家庭治療。減少家庭成員不當(dāng)?shù)母咔榫w表達(dá)(過分關(guān)注和過分指責(zé)患者),為患者回歸家庭營造寬松、和諧、溫馨的環(huán)境,同時(shí)提高家庭和患者應(yīng)對技能,掌握精神分裂心理護(hù)理的基本知識,改善家庭環(huán)境的人際關(guān)系。
(5)利用認(rèn)知療法的機(jī)制進(jìn)行心理護(hù)理,幫助患者建立正確的認(rèn)知。精神分裂癥患者的起病、病情加重、復(fù)發(fā)與生活應(yīng)激事件有較密切的關(guān)系,由于認(rèn)知歪曲和認(rèn)知錯誤產(chǎn)生不良情緒,通過認(rèn)知治療糾正自動思維,建立合理認(rèn)知和理性思維方式。