脊髓損傷給患者的工作和生活帶來(lái)了種種的不便,嚴(yán)重的影響到患者的工作和生活,了解如何做好脊髓損傷的護(hù)理,就可以有效的減輕因疾病所帶來(lái)的痛苦,延緩病情的發(fā)展,為患者的后續(xù)治療提供良好的先決條件,本文就如何做好脊髓損傷的護(hù)理做一個(gè)簡(jiǎn)單的介紹,希望能夠?qū)颊吲笥褧?huì)有所幫助,那么如何做好脊髓損傷的護(hù)理工作呢?
如何做好脊髓損傷的護(hù)理
1)注意病人[6]一般情況,如在急性期,應(yīng)住醫(yī)院中(一般1～4周內(nèi))。應(yīng)觀察病人呼吸情況,注意是否發(fā)燒、顫抖、出汗、煩躁不安,大小便是否通暢。如果輸液,更應(yīng)注意尿量是否增加,如有傷口,要注意敷料是否干燥,有無(wú)滲血、滲液,有引流要注意流液情況,有異常情況及時(shí)通知醫(yī)生或護(hù)士。
2)每2小時(shí)翻身一次,頸部受傷或手術(shù)病人要軸向翻動(dòng)(即頭和軀體同時(shí)翻動(dòng),不能在翻身時(shí)造成頭部轉(zhuǎn)動(dòng))。防止壓瘡,骨突起部要墊起(頭后枕部、肩胛部、骶尾部、雙髖部、雙內(nèi)外踝部、足踝部、雙膝關(guān)節(jié)部),但注意不要使用圓形氣墊,因?yàn)檫@樣墊會(huì)引起靜脈血流不好。骨突起部要用手輕輕按摩,有顏色改變要讓醫(yī)生看。
3)病人需移換床、外出坐輪椅,均需3～4個(gè)人共同協(xié)作平抬患者(站于一側(cè)),完成轉(zhuǎn)移,如果自行轉(zhuǎn)移還不會(huì),需要有2個(gè)人抬病人由床邊轉(zhuǎn)移至輪椅。在人手不夠時(shí)也可由一個(gè)人按照特殊體位轉(zhuǎn)移病人,即雙膝抵住病人雙膝,上身移至病人身后,雙手拉住病人后側(cè)腰帶或褲邊,上身向后用力,病人上身靠在助手上身背側(cè),兩點(diǎn)一前一后(左轉(zhuǎn)時(shí),右足在前,右轉(zhuǎn)時(shí),左足在前),緩慢移動(dòng),1個(gè)人亦可完成轉(zhuǎn)移動(dòng)作。當(dāng)然病人不能坐位穩(wěn)定則不可執(zhí)行這種轉(zhuǎn)移方式,在病人經(jīng)過(guò)正規(guī)康復(fù)訓(xùn)練后,如能自行轉(zhuǎn)移,亦在早期應(yīng)有人保護(hù),防止摔倒外傷。
4)活動(dòng)各個(gè)關(guān)節(jié),尤其的癱瘓部位以下大小關(guān)節(jié)均需要活動(dòng),要輕柔,每個(gè)關(guān)節(jié)活動(dòng)為每日2次,每次1～2分鐘,要按正常關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍活動(dòng)。
5)注意雙下肢有無(wú)腫脹,如腫脹為深靜脈血栓出血,不要在活動(dòng),要稍抬高患肢,并請(qǐng)醫(yī)生檢查。
6)如活動(dòng)后肢體腫脹,有青紫色,則有可能有肌腱裂傷或骨折出現(xiàn),要停止活動(dòng),并請(qǐng)醫(yī)生檢查。
7)多吃營(yíng)養(yǎng)食品和水果,注意大便情況,超過(guò)3～7天無(wú)大便,要在肛門(mén)內(nèi)快速注入開(kāi)塞露2支,過(guò)于干燥要戴手套(乳膠)挖出,手要輕柔,防止肛裂,同時(shí)可口服一些蜂蜜,緩瀉藥
8)蓋被時(shí),足下要放一軟枕,使得關(guān)節(jié)保持90°,不要用被壓足部,防止造成足下垂。
9)病人的體位一般為側(cè)臥、仰臥位,如果骶尾骨部有壓瘡,也可俯臥位。當(dāng)然,病人病情穩(wěn)定后也可采用坐位。任何體位的變換,必須經(jīng)醫(yī)生護(hù)士指導(dǎo)過(guò)遵照?qǐng)?zhí)行。一般說(shuō)頭頸、胸、腰部不應(yīng)有扭動(dòng),各種體位均應(yīng)有軟墊支持,并且保護(hù)骨突出部,應(yīng)使姿勢(shì)穩(wěn)定。
如何做好脊髓損傷的護(hù)理,以上就是簡(jiǎn)單的介紹了,相信大家也都有了一定程度的了解,良好的護(hù)理可以減輕患者的病痛,延緩病情的發(fā)展,有利于患者病情的逆轉(zhuǎn),我們應(yīng)該給以重視。