特發(fā)性脊柱側彎是指不明原因的脊柱偏離正中線，形成向左或向右的不同程度的彎曲畸形，多發(fā)于青少年，影響病人的生長發(fā)育和體形。發(fā)生脊柱側彎的可能因素較多：如不良坐姿，先天因素，飲食因素，內分泌因素，脊髓空洞，小兒麻痹后遺癥等，脊柱側彎不僅影響美觀和勞動，而且對身體可造成不同程度的影響。手術的目的是糾正脊柱側彎，增加脊柱的穩(wěn)定性。我院骨科自2005年以來手術治療特發(fā)性脊柱側彎病人10例，臨床療效滿意，現將護理體會報告如下。
1 臨床資料
本組10例病人，其中男性8例，女性2例，年齡11～21歲，經前路手術1例，經后路手術9例，采用釘-棒系統固定，術前脊柱側彎Cobb角34～56度，平均45度，術后平均矯正22度，脊柱旋轉角度Ⅱ～Ⅲ，術后旋轉角度均糾正良好，有傷口引流管者均在三日內拔除。
2 術前護理
2.1 心理護理
脊柱是身體比較關鍵的組成部分，是立體之本，發(fā)生異常會給病人生理及心理上產生很大的傷害，患者擔心手術后身體不便會給生活和工作帶來巨大影響，故易產生恐懼或自卑心理。因此，護理人員應鼓勵患者，讓其了解手術只是暫時的痛苦，手術是必要的，講解術前、術后的注意事項，介紹成功病例，幫助樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，使其有良好的心態(tài)接受并配合手術。本組10例病人均能調整好心理狀態(tài)，配合手術。
2.2 床上進食
排大小便 此類手術創(chuàng)傷大，要求臥床時間較長，術前三日要求病人在床上練習進食、排大小便，以便術后胃腸不適，尿潴留及便秘，并詳細講解術前訓練的必要性，布置良好的環(huán)境，使之能盡快適應。
2.3 肺功能訓練
為防術后肺部并發(fā)癥的發(fā)生，術前進行呼吸訓練有利于提高呼吸功能，術前患者肺活量等于或低于正常值35%時，提示術后可能有肺部并發(fā)癥[1]。特別是胸段側彎的患者，肺部并發(fā)癥的可能性更大，因此是很有必要進行肺功能訓練，我們指導患者進行深呼吸訓練和有效的咳嗽，方法是：讓患者深吸一口氣，再把氣完全吐出，盡可通達到最大通氣量，每日3次，每次5～10分鐘深呼吸訓練;另外在病人呼氣2/3時，用力咳嗽，掌握有效咳嗽方法。本組10例病人無肺部并發(fā)癥發(fā)生。
2.4 功能鍛煉指導
功能鍛煉也是防止并發(fā)癥發(fā)生的一個很重要方面，如股四頭肌靜力收縮，背腹肌鍛煉，踝關節(jié)的背伸，跖屈等。因術前患者求知欲望較強，術后疼痛的因素可能會影響教學效果，我們都采用在術前教會病人，術后我們督促患者鍛煉，講解功能鍛煉是術后的必要之一，這樣會達到事半功倍的效果。