脊柱是人體四肢與頭顱連接的中心，也是支持內(nèi)臟和保護(hù)內(nèi)臟的支柱與后壁。中樞神經(jīng)― 脊髓和馬尾神經(jīng)沿著脊椎后方的椎管由上而下貫穿脊柱的全長，當(dāng)脊柱骨折和脫位時(shí)，?？稍斐杉顾钃p傷，嚴(yán)重者導(dǎo)致截癱甚至死亡。因此，脊柱骨折患者從急救現(xiàn)場開始即應(yīng)高度重視?，F(xiàn)場急救對疑有脊柱骨折的患者，尤其是肢體出現(xiàn)感覺障礙時(shí)，首先不要急著扶患者坐起或站立;嚴(yán)禁背、抱或不正確的搬抬動作，以免使脊柱彎曲、扭轉(zhuǎn)，加重?fù)p傷。運(yùn)送時(shí)，將病人整體放在硬板擔(dān)架上。頸椎骨折采取仰臥，頭部固定，防止轉(zhuǎn)動或前屈。胸腰椎骨折患者，仰臥、側(cè)臥均可，總的原則是保持脊柱的正常曲線，不要前屈、后仰及旋轉(zhuǎn)等。功能鍛煉通過主動或被動的活動肢體，保持肌肉活力和維持關(guān)節(jié)功能，促進(jìn)血液循環(huán)，預(yù)防畸形的發(fā)生，尤其癱瘓肌群尤為重要。預(yù)防褥瘡脊柱骨折病人，尤其是合并截癱患者容易發(fā)生褥瘡，因截癱后無感覺，皮膚及皮下組織易受壓后缺血而潰破、壞死，多見于尾骸、足跟、股骨大粗隆等骨突起部。要注意以下幾點(diǎn)：
( 1 )多翻身，定時(shí)更換體位;
( 2 )長期受壓部位每天用50 %酒精涂搽，或用毛巾蘸藥水趁熱敷擦;
( 3 )每天定時(shí)在受壓部位用手掌或三指進(jìn)行撫摩，保持局部血液循行;
( 4 )已潰破者，清洗后可用鳳凰衣(雞蛋內(nèi)膜)貼于創(chuàng)面，用艾條灸熏患處，將蛋白質(zhì)灸干，其保護(hù)創(chuàng)面，祛濕效果較好?？刂贫愫喜⒔匕c患者，其腸道和膀朧自主功能喪失，首先要保持二便通暢，其次重新建立反射性排便、排尿功能。使用導(dǎo)尿管患者，用夾夾住定時(shí)排放，使膀朧保持一定容量后排尿，對建立新的膀朧反射能力有幫助。同時(shí)合理安排飲食，多食粗纖維蔬菜及水果，便秘患者可用番瀉葉6 克泡水飲用，每日1 一2 次，對保持大便通暢有一定的幫助。增加營養(yǎng)損傷初期，機(jī)體蛋白質(zhì)、脂肪大量消耗。尤其在損傷后1 一2 周內(nèi)，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充高脂肪，高蛋白質(zhì)食品，必要時(shí)可輸血漿和全血。