甲狀腺腫大疾病的治療過(guò)程很漫長(zhǎng),因此我們要有足夠的耐心做好患者的日常護(hù)理保健工作,不僅要從患者的心理考慮,還要兼顧患者的心理壓力,由于患者體內(nèi)缺碘,因此患者的飲食中要注意補(bǔ)充,甲狀腺腫大的形成原因還有很多其他方面的,治療時(shí)候也要根據(jù)具體的病癥進(jìn)行治療。
1、甲狀腺患者應(yīng)該注意熱量、蛋白質(zhì)、維生素、碘。因?yàn)榧谞钕贆C(jī)能亢進(jìn),會(huì)使身體新陳代謝率提高,所以每天可增加所需的熱量。蛋白質(zhì):如肉類、蛋、牛奶等。因?yàn)闊崃刻岣?,所以維生素B需求也增加,要注意補(bǔ)充。碘是甲狀腺素的成分,飲食長(zhǎng)期缺碘,甲狀腺素合成就會(huì)減少,所以甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)者給予碘化合物,可以增加甲狀腺素存量并減少釋出,但是過(guò)量會(huì)影響抗甲狀腺素。
2、生理性甲狀腺腫適當(dāng)補(bǔ)充碘、過(guò)了這個(gè)特殊生理 時(shí)期,即無(wú)需要再額外補(bǔ)充碘;藥物性甲狀腺腫,停用致病藥物;先天性甲狀腺腫,除補(bǔ)充甲狀腺激素外,也可補(bǔ)充1-2滴盧戈氏液每日治療。食物中適當(dāng)多吃一 點(diǎn)含碘豐富的食物如海帶、海產(chǎn)為其主要來(lái)源,另外綠葉蔬菜中、肉類、蛋類、乳類、五谷類、添加碘的食鹽中也有一些含量。
3、地方性甲狀腺腫大的治療方法有多種(包括內(nèi)科藥物、中醫(yī)、針灸、手術(shù)等)原則上應(yīng)首先內(nèi)科治療甲狀腺腫大,只有內(nèi)科治療欠滿意的患者,在??漆t(yī)生的指導(dǎo)下再進(jìn)行選擇其他療法。散發(fā)性,不論何種原因,都可補(bǔ)充一定量的甲狀腺激素,藥物劑量不宜過(guò)大,否則會(huì)造成藥物性甲亢。
4、甲狀腺腫大患者應(yīng)避免茶、可可、咖啡、香煙、酒等刺激性食物。長(zhǎng)期大量吃卷心菜、大豆類食品或蘿卜等的患者,應(yīng)改變一下飲食習(xí)慣,不吃或少吃這類食物,這類食物也會(huì)引起甲狀腺腫大。
5、人體碘主要來(lái)自食品、鹽和水,每天攝入約300~500 微克。碘是合成甲狀腺激素的原料,碘缺乏可導(dǎo)致甲狀腺激素合成不足,導(dǎo)致甲減,反饋抑制促甲狀腺激素(TSH)分泌減弱,TSH增加,甲狀腺增生肥大。胎兒甲狀腺功能低可以直接影響大腦發(fā)育。在缺碘地區(qū),無(wú)論是甲狀腺腫有或沒有甲狀腺腫的居民,在碘缺乏情況。形腺腫大但缺乏碘嚴(yán)重的性能。相反,長(zhǎng)期食用碘或碘的有機(jī)物質(zhì),也會(huì)引起碘的甲狀腺腫。
總之,碘缺乏和高碘會(huì)導(dǎo)致甲狀腺腫。因?yàn)樯谞钕倌[物質(zhì)影響甲狀腺激素的合成,導(dǎo)致臨時(shí)甲減,當(dāng)禁用物質(zhì),甲狀腺功能生甲狀腺腫能自動(dòng)恢復(fù)。此外,在蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良的條件下,甲狀腺功能有較低的趨勢(shì)。供應(yīng)足夠的蛋白質(zhì)和熱量,可以改善甲狀腺功能。當(dāng)甲減血漿膽固醇合成是不幸的但放電是緩慢的,所以血液濃度的升高,甘油三酯和多普勒脂蛋白較高,主要甲減更加明顯,血脂水平和增加血清TSH水平呈正相關(guān),所以應(yīng)限制脂肪的攝入量。甲狀腺激素缺乏會(huì)影響紅細(xì)胞生成素合成和骨髓造血功能降低、月經(jīng)過(guò)多、鐵吸收障礙,胃酸內(nèi)在因素、維生素b12、葉酸缺乏有關(guān)。
6、增加碳水化合物,甲狀腺炎患者的飲食應(yīng)該適當(dāng)增加食物供應(yīng),通常占總供熱60%-70%(正常膳食碳水化合物55%-60%)。蛋白質(zhì)供應(yīng)應(yīng)高于正常,可以按每公斤1.5-2克。因?yàn)閯?dòng)物蛋白有刺激作用,應(yīng)少吃、大豆和其他植物蛋白替代。
7、提供豐富的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),甲狀腺炎患者的飲食應(yīng)該適當(dāng)增加礦物質(zhì),尤其是鉀、鈣和磷等,如有腹瀉更應(yīng)該注意。甲狀腺炎患者超過(guò)飲食選擇含有維生素B1、B2和維生素C豐富的食物,宜吃動(dòng)物內(nèi)臟,多吃新鮮的綠葉蔬菜,必要時(shí),可以補(bǔ)充維生素制劑。
8、限制膳食纖維,甲狀腺炎患者應(yīng)適當(dāng)?shù)娘嬍诚拗粕攀忱w維多的食物密切,甲狀腺炎患者常伴有大便或腹瀉癥狀,和膳食纖維通便作用的膳食纖維多的食物,所以應(yīng)該是有限的。
9、增加能量供給,每日應(yīng)給足夠的碳水化合物 ,以糾正過(guò)度消耗。每日能量供給12552~ 14644千焦 ,比正常人增加 50%~ 75% ,以滿足過(guò)量的甲狀腺素分泌所引起的代謝率增加。
10、保證蛋白質(zhì)供給,每日每公斤體重蛋白質(zhì) 1.5克。但應(yīng)限制動(dòng)物性蛋白。
11、注意維生素供給,直接供給豐富的多種維生素 ,因高代謝消耗能量而消耗大量的酶 ,多種水溶性維生素缺乏 ,尤其是B族維生素。
12、忌碘食物和藥物,碘是合成甲狀腺素的原料 ,甲狀腺內(nèi)有大量碘劑存在 ,甲狀腺激素加速合成 ,因而碘可誘發(fā)甲亢 ,可使甲亢癥狀加劇 ,所以應(yīng)忌用含碘食物和含碘藥物 ,對(duì)各種含碘的造影劑也應(yīng)慎用。
13、適當(dāng)補(bǔ)充鈣、磷,為預(yù)防骨質(zhì)疏松、病理性骨折 ,應(yīng)適量增加鈣、磷的供給 ,尤其是對(duì)癥狀長(zhǎng)期不能控制的患者和老年病人。
溫馨提示
在日常的飲食中要增加碘的含量,患者要多吃含碘較高的食物,比如海帶,海蟄皮,紫菜等海產(chǎn)品。蘿卜族含致甲狀腺腫的物質(zhì),黃豆,白菜中含有阻抑甲狀腺素合成的物質(zhì),所以患者盡量避免?;颊咴谛g(shù)后治療以后要多吃含高蛋白,高維生素的食物,這樣有利于康復(fù)。