淋巴結(jié)結(jié)核是一種慢性傳染疾病,是由結(jié)核菌引起,分原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。以繼發(fā)感染較為常見,人體抵抗力降低是引起淋巴結(jié)結(jié)核的重要因素。淋巴結(jié)結(jié)核多發(fā)于頸部、腋下、頜下、腹股溝等處,局部結(jié)腫硬如核,累累成串,有時(shí)潰破流膿,伴有潮熱,盜汗等表現(xiàn)。
淋巴結(jié)結(jié)核多見于青少年兒童。發(fā)病前可有虛癆病史。初期,淋巴結(jié)核如指頭大,只一枚或數(shù)枚大小不等,皮色不變,按之堅(jiān)實(shí),推摸可動(dòng),不熱不痛。中期腫塊增大,皮核粘連,互相融合成塊,推摸不動(dòng),漸感疼痛,如皮色漸轉(zhuǎn)暗紅,按之微有波動(dòng)感者,即內(nèi)膿已成。后期,腫塊破潰,膿水清稀,夾有干酪性壞死,瘡口呈潛行(空殼),四周紫暗,本病往往此愈彼潰,可形成竇道或瘺管
淋巴炎多繼發(fā)于其他化膿性感染病灶,由致病菌沿淋巴管侵入淋巴結(jié)所引起,常見于頸、腋窩和腹股溝部.屬中醫(yī)“痰毒”范疇,包括中醫(yī)的頸癰、腋癰和胯腹癰.
病因病理
中醫(yī)學(xué)認(rèn)為淋巴炎多感受風(fēng)熱濕毒等六淫之邪,或素有臟腑積熱,復(fù)經(jīng)金刃外傷或擦破皮膚感染毒邪,或恣食膏巢厚味,內(nèi)有濕熱火毒,致使氣血被毒邪塞塞于皮肉之間,繼而煉液成痰,痰毒互阻,結(jié)塊而腫.若風(fēng)毒痰火上攻,則發(fā)為“頸癰”,若肝胃積熱凝聚,則發(fā)為“腋癰”,若肝膽漫熱下注,則發(fā)為“胯腹癰”。
西醫(yī)認(rèn)為淋巴炎的主要病原體是化膿性細(xì)苗.致病菌主要為鏈球菌及金黃色葡萄球菌.當(dāng)人體受到意外傷害或繼發(fā)于其他化膿性感染時(shí),化膿性細(xì)菌沿淋巴管侵入局部淋巴結(jié),可引起急性炎癥性病變.主要病理變化為淋巴結(jié)充血、水腫滲出,有凝固的淋巴液和細(xì)菌.
由于淋巴液是分區(qū)匯集于特定區(qū)域的淋巴結(jié),所以一定部位的原發(fā)感染僅能造成一定部位的淋巴結(jié)炎.所以本病多發(fā)生于頸部,腋下及腹股溝部。淋巴結(jié)感染后,可引起淋巴結(jié)周圍炎,粘連成團(tuán),并可發(fā)展成為膿腫.