隨著冷空氣的到來(lái),寒冷的冬季即將向我們起來(lái)。眾所周知,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎也是非常怕冷的一種疾病,臨床主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)對(duì)稱性的慢性炎癥性疾病,是一種自身免疫性疾病,可伴有關(guān)節(jié)外的系統(tǒng)性損害,其關(guān)節(jié)的病理為滑膜炎,病變進(jìn)一步發(fā)展可累及軟骨和骨質(zhì),即骨侵蝕時(shí)則可出現(xiàn)關(guān)節(jié)的畸形。臨床治療不僅在于迅速控制急性期癥狀,更重要的是最大限度的保護(hù)關(guān)節(jié)的功能,同時(shí)預(yù)防復(fù)發(fā),以減少反復(fù)發(fā)作而造成關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)損害,繼而導(dǎo)致關(guān)節(jié)功能的喪失。因此,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者要注重冬季的自我保健。
1、注意防寒保暖
冬季,人體最易感受陰寒之邪,從而誘發(fā)本病。寒冷在大多數(shù)情況下對(duì)類風(fēng)關(guān)患者是一種非良性刺激,??墒狗€(wěn)定或緩解的病情復(fù)發(fā)加重。中醫(yī)認(rèn)為,“血遇寒則凝,得溫則行”,保暖有利于關(guān)節(jié)活動(dòng),可以減輕關(guān)節(jié)腫脹、僵硬、疼痛等不適。同時(shí)受潮濕也易加重病情或誘發(fā)疾病。居處地勢(shì)低而潮濕者,平時(shí)應(yīng)盡量保持屋內(nèi)通風(fēng)干燥,床宜高,有條件者可墊高地基鋪地板。床單被褥等勤曬洗。亦可常在屋內(nèi)墻角灑石灰粉,以吸潮氣。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者為避免風(fēng)寒刺激,最好不穿濕衣、濕鞋、濕襪,有條件的患 者,房間最好選擇向陽(yáng),通風(fēng),干燥的房間;蓋的被褥保持輕暖干燥,有陽(yáng)光時(shí)注意翻曬,床鋪的位置不要安放在通風(fēng)口。此外,精神上的刺激也應(yīng)該盡量避免。
2、適當(dāng)選擇藥酒
對(duì)于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎中屬于寒濕阻絡(luò)型或痰瘀阻絡(luò)型的患者可適當(dāng)選用藥酒內(nèi)服,前者可內(nèi)服散寒祛濕的藥酒,常用羌活、防風(fēng)、紅花、五加皮、秦艽等浸制;后者可內(nèi)服化痰活血的藥酒,常用當(dāng)歸、川芎、僵蠶、青風(fēng)藤、威靈仙等浸制。而對(duì)于正處于病情急性活動(dòng)期的患者,關(guān)節(jié)有明顯紅、腫、熱、痛,甚至有發(fā)熱等全身 癥狀時(shí),則不適合服用藥酒治療。
3、注意飲食,調(diào)攝心情
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎一般不需 要特別忌口,相反,由于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病人處在較長(zhǎng)時(shí)間的慢性消耗中。平時(shí)應(yīng)當(dāng)注意改善病人的營(yíng)養(yǎng)攝入,促進(jìn)病人的食欲。要多吃富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)的食物,當(dāng)然,關(guān)節(jié)紅腫期間須禁食辛辣、香燥、油煎之物,以防燥熱動(dòng)火。并注意調(diào)節(jié)情緒,保持心情愉快、豁達(dá)。
4、因人而異選擇膏方進(jìn)補(bǔ)
冬季最宜進(jìn)補(bǔ)。類風(fēng)關(guān)患者多為久病體虛之人,氣血虧虛,腎精不足。因此冬季可以從兩方面著手膏方進(jìn)補(bǔ):①進(jìn)服通過中醫(yī)辨證論治后處方的膏滋藥。這種膏滋藥針對(duì)性強(qiáng),切合患者本人的病情和不同體質(zhì)。只要辨證精確,用藥得當(dāng),就可收到補(bǔ)虛療疾的功效。②選擇適合自己的成品膏滋藥,如十全大補(bǔ)膏、龜鹿二仙膏等進(jìn)補(bǔ)。但在選用時(shí)最好經(jīng)過有專業(yè)知識(shí)的藥師或醫(yī)生的指導(dǎo),應(yīng)遵循中醫(yī)辨證論治的原則,針對(duì)患者氣血陰陽(yáng)偏衰的不同,分別選用各自相宜的成品膏方。
5、鍛煉掌握量和度
根據(jù)我們的體會(huì),類風(fēng)濕病患者應(yīng)采取綜合治療的方法,尤其應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行必要的體質(zhì)與關(guān)節(jié)功能鍛煉,要?jiǎng)屿o結(jié)合,以動(dòng)為主。主動(dòng)鍛煉與被動(dòng)鍛煉相結(jié)合,以主動(dòng)鍛煉為主。切不可因關(guān)節(jié)疼痛而放棄功能鍛煉,并且這種鍛煉要循序漸進(jìn),不可急于求成或“三天打魚兩天曬網(wǎng)”。對(duì)于出現(xiàn)某種殘廢的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎晚期患者,其日常生活活動(dòng),包括衣、食、住、行、個(gè)人衛(wèi)生所必須的基本動(dòng)作和技巧,是鍛煉康復(fù)的重點(diǎn)內(nèi)容。
6、多做有氧運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)體質(zhì)
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者通過鍛煉可以幫助增強(qiáng)體質(zhì),當(dāng)?shù)挚沽υ黾恿耍钟L(fēng)、寒、濕、邪的能力也會(huì)增加。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者通過運(yùn)動(dòng)可以增強(qiáng)體質(zhì),但運(yùn)動(dòng)時(shí) 要量力而行,不要太過勉強(qiáng)自己做超過自身極限的運(yùn)動(dòng),這樣過度運(yùn)動(dòng)反而對(duì)身體有害,“尤其是50歲以上的老年人,不建議學(xué)習(xí)太極拳、瑜伽以增強(qiáng)體質(zhì),運(yùn)動(dòng) 方式最好選擇游泳或者散步這一類型的有氧慢活動(dòng)?!?/p>
溫馨提示:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者要堅(jiān)持康復(fù)運(yùn)動(dòng)。主要是關(guān)節(jié)活動(dòng)度的恢復(fù)訓(xùn)練,以保持關(guān)節(jié)功能,提高日常生活能力。鍛煉關(guān)節(jié)前可以輔以加濕熱療法,以改善局部血液循環(huán),起到消炎,去腫和鎮(zhèn)痛的作用。方法可使用熱水袋、熱水浸泡及烤燈。熱水袋水溫不高于50℃,且不直接接觸皮膚;熱水浸泡水溫為45— 50℃,以水浸過手腕為好;如果選擇烤燈,皮膚與烤燈距離30—50cm。以上療法1次/日,每次運(yùn)動(dòng)前進(jìn)行效果更佳。