新型隱球菌性腦膜炎是中樞神經(jīng)系統(tǒng)最常見的真菌感染，發(fā)病率低，但感染后病情重，病死率高。
一、一般護(hù)理
將病人置于安靜病室，臥床休息，床頭抬高150～300，減少探視。保持室內(nèi)光線柔和。各項(xiàng)操作輕柔、緩慢，避免噪雜，防止對病人造成不良刺激。并指導(dǎo)家屬陪護(hù)時(shí)減少與病人談話時(shí)間，使其充分休息。病人因反復(fù)出現(xiàn)昏迷，嚴(yán)格按昏迷病人護(hù)理，取頭偏一側(cè)臥位，床邊備吸引器，保持呼吸道通暢。上床檔，每2小時(shí)翻身拍背，及時(shí)處理二便，保持床單元及皮膚整潔、干燥，遵醫(yī)囑保證液體入量。
二、頭痛的護(hù)理
病人均有劇烈頭痛陣發(fā)性加劇。嚴(yán)格遵醫(yī)囑及時(shí)使用脫水劑。充分給氧，改善腦缺氧狀況，降低血流量。病人頭痛劇烈伴全身不適、疼痛，經(jīng)口服曲馬多緩釋膠囊0.1g，每12小時(shí)1次及間隔6小時(shí)交替使用20%甘露醇125ml，甘油果糖250ml后止痛效果仍不明顯。夜間常訴疼痛難忍，嚴(yán)重影響睡眠。主要原因是由于彌漫性腦膜炎癥影響腦脊液循環(huán)和腦實(shí)質(zhì)充血使顱內(nèi)壓增高引起的。因此，除應(yīng)及時(shí)給予脫水劑外，還應(yīng)認(rèn)真傾聽病人主訴，觀察用藥療效，必要時(shí)遵醫(yī)囑臨時(shí)給用止痛劑和鎮(zhèn)靜劑。同時(shí)，需密切觀察神志、瞳孔變化。
三、嘔吐的護(hù)理
劇烈頭痛時(shí)常伴發(fā)嘔吐，病人嘔吐均非噴射狀，與進(jìn)食有關(guān)，表現(xiàn)為進(jìn)食后即吐。注意觀察嘔吐次數(shù)、量及誘發(fā)原因、伴發(fā)癥狀等。嘔吐時(shí)指導(dǎo)病人側(cè)臥，頭偏一側(cè)，防止嘔吐物嗆入氣管。協(xié)助清理污物，保持衣被整潔。嘔吐后予溫開水漱口。安慰病人，告知并使其了解嘔吐為本病常見癥狀以減輕病人恐懼、煩躁心理。備好卷紙等用品。頻繁嘔吐、脫水等可致電解質(zhì)紊亂，應(yīng)定期進(jìn)行血生化檢查，并配合用藥。病人入院時(shí)血鈉即為120mmol/L，多次遵醫(yī)醫(yī)學(xué)，教育網(wǎng)收集整理囑予10%氯化鈉10ml加入0.9%氯鈉500ml中靜滴，在其自動出院前3天復(fù)查血納仍為123mmol/L，告知其回家后注意攝入鈉鹽。