顱內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤(Intracranial Metastatic Tumors)為身體其他部位的惡性腫瘤轉(zhuǎn)移至顱內(nèi)者，癌瘤、肉瘤及黑色素瘤均可轉(zhuǎn)移至顱內(nèi)。臨床所見(jiàn)顱內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤大多數(shù)為癌瘤轉(zhuǎn)移，占90%以上。惡性腫瘤轉(zhuǎn)移至顱內(nèi)有三條途徑：①經(jīng)血流，②經(jīng)淋巴，③直接侵入，其中經(jīng)血流為最多見(jiàn)的途徑。轉(zhuǎn)移途徑和轉(zhuǎn)移部位與原發(fā)瘤的部位有關(guān)。如肺癌、乳腺癌、皮膚癌等主要經(jīng)血流轉(zhuǎn)移，易在腦內(nèi)形成多發(fā)轉(zhuǎn)移癌。消化道癌瘤較易經(jīng)淋巴系統(tǒng)轉(zhuǎn)移，而播散于腦膜。
顱內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤護(hù)理工作
1、睡眠型態(tài)紊亂
2、恐懼
3、自理缺陷
4、意識(shí)障礙
5、清理呼吸道低效
6、中樞性發(fā)熱
7、顱內(nèi)壓增高
8、有腦危象的可能
9、潛在并發(fā)癥--顱內(nèi)出血
10、潛在并發(fā)癥--尿崩癥
11、潛在并發(fā)癥--癲癇
12、潛在并發(fā)癥--消化道出血
13、潛在并發(fā)癥--感染
14、預(yù)感性悲哀。
另外還需注意：注意調(diào)整體位，無(wú)休克時(shí)，可抬高床頭150-300，勿使頸部扭曲或胸部受壓，以利顱內(nèi)靜脈回流。保持呼吸道通暢，及時(shí)清除呼吸道內(nèi)分泌物，定時(shí)給氧，有條件可用高壓氧艙給氧，每日2-3次，每次45分鐘。盡量避免咳嗽、噴嚏、干嘔、及時(shí)治療便秘，保持大便通暢。限制入水量。對(duì)腦瘤有顱內(nèi)壓增高腦水腫癥狀的患者，應(yīng)供給機(jī)體最低限度的液體，并經(jīng)常檢查血電解質(zhì)，防止水鈉潴留加重腦水腫。