面肌痙攣(Hemifacial Spasm，HFS)，又稱(chēng)面肌抽搐，表現(xiàn)為一側(cè)面部不自主抽搐。抽搐呈陣發(fā)性且不規(guī)則，程度不等，可因疲倦、精神緊張及自主運(yùn)動(dòng)等而加重。起病多從眼輪匝肌開(kāi)始，然后涉及整個(gè)面部。本病多在中年后發(fā)生，常見(jiàn)于女性。
術(shù)后心理護(hù)理
選擇手術(shù)的面肌痙攣患者均經(jīng)過(guò)保守治療效果不佳，由于病側(cè)面部表情肌運(yùn)動(dòng)喪失，不能表情，自我形象紊亂，導(dǎo)致社交障礙，嚴(yán)重影響了其日常生活和工作。加之患者對(duì)疾病認(rèn)識(shí)不足，情緒低落、焦慮。觀察患者情緒變化，關(guān)心患者，多給予解釋和安慰性語(yǔ)言，向患者說(shuō)明本病預(yù)后大多良好，使其安心接受治療及護(hù)理，積極配合康復(fù)訓(xùn)練。部分患者對(duì)手術(shù)期望值較高，術(shù)后急于求成，迫切希望通過(guò)大量面部運(yùn)動(dòng)來(lái)提高療效。對(duì)患者進(jìn)行全面評(píng)估，盡量滿(mǎn)足其生活、心理、社會(huì)需求，講解康復(fù)鍛煉宜遵循循序漸進(jìn)的原則，過(guò)多面部運(yùn)動(dòng)會(huì)導(dǎo)致傷口裂開(kāi)適得其反。經(jīng)上述措施，患者能夠以平和心態(tài)接受康復(fù)鍛煉。
康復(fù)護(hù)理
一、自我面部按摩術(shù)后第2天開(kāi)始，指導(dǎo)患者對(duì)患側(cè)面部肌進(jìn)行按摩或牽拉鍛煉，以促進(jìn)血液循環(huán)，延緩肌肉萎縮，爭(zhēng)取神經(jīng)功能早日恢復(fù)?；颊邔?duì)鏡用手指指腹緊貼于患側(cè)面肌做環(huán)形按摩，每日次，每次5～15min，以促進(jìn)血液循環(huán)。因面肌較薄，按摩用力應(yīng)柔軟、適度、持續(xù)、平穩(wěn)，不要?jiǎng)幼鬟^(guò)大，過(guò)于劇烈。本組23例患者因疼痛拒絕按摩，經(jīng)過(guò)護(hù)士耐心解釋并手把手示范操作，均于術(shù)后4d開(kāi)始面部按摩。5例患者病情較重，根據(jù)醫(yī)囑暫緩按摩。
二、理療的護(hù)理術(shù)后第3天，采用理療，功率250W，波長(zhǎng)2～25m，預(yù)熱3Omin，垂直照射面神經(jīng)區(qū)，距離30～40cm，溫?zé)岣屑纯?，?d，每次40min。TDP能發(fā)出與人體發(fā)出的波峰相近的紅外線，使之發(fā)生諧振，能減輕局部神經(jīng)疼痛，增加肌肉血流量，糖元含量，減少肌蛋白消耗，提高機(jī)體免疫力，預(yù)防肌痙攣，加速損傷神經(jīng)的恢復(fù)。嚴(yán)格按治療要求調(diào)節(jié)燈距及照射時(shí)間，以照射部位感覺(jué)舒適為度，避免過(guò)近及照射時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，以免灼傷皮膚;避免距離過(guò)遠(yuǎn)，不能發(fā)揮紅外線的溫?zé)嵝?yīng)，降低療效。