門靜脈高壓是一組由門靜脈壓力持久增高引起的癥候群,引發(fā)門靜脈高壓癥的原因主要是由肝硬化引起，患者常常虛弱乏力，食欲減退等癥狀,那么門靜脈高壓手術(shù)前后需要注意什么呢?
手術(shù)前
(1)保證充分休息：以減輕肝臟代謝負(fù)擔(dān)，提高對(duì)手術(shù)的耐受能力。
(2)增進(jìn)營(yíng)養(yǎng)及保肝：①給低脂、高熱量、高維生素、易消化飲食，根據(jù)肝功能決定飲食中蛋白質(zhì)的含量。②營(yíng)養(yǎng)不良、低蛋白血癥者，給清蛋白、血漿、支鏈氨基酸等。③貧血、凝血機(jī)制障礙者，輸全血、用維生素K。④給保肝藥物和多種維生素，避免使用對(duì)肝臟有損害的藥物。
(3)預(yù)防感染：預(yù)防性使用抗生素2日。
(4)預(yù)防出血：消除任何能增加腹內(nèi)壓的因素(如咳嗽、便秘);避免進(jìn)食干硬或刺激性食物，飲食不宜過(guò)熱;藥片應(yīng)研磨后服用;術(shù)前一般不插胃管，如必須，應(yīng)充分涂以石蠟油，輕巧地插入。
手術(shù)后
(1)分流術(shù)后，觀察有無(wú)吻合口出血、肝性腦病等并發(fā)癥;平臥48小時(shí)，翻身動(dòng)作應(yīng)輕緩，保持大小便通暢，1周后方可下床活動(dòng)，以防止血管吻合口破裂。
(2)脾切除術(shù)后，2周內(nèi)定期檢查血小板，當(dāng)血小板>60×109/L，應(yīng)給予抗凝治療，以防止靜脈血栓形成;觀察體溫，有時(shí)可出現(xiàn)發(fā)熱，且持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，應(yīng)查明原因。
(3)膈下引流管必須接負(fù)壓吸引，保持通暢，觀察引流液的性狀和量。
(4)在腸蠕動(dòng)恢復(fù)后，可進(jìn)流質(zhì)飲食，以后過(guò)渡到普食;分流術(shù)后應(yīng)限制蛋白質(zhì)飲食。