由于門靜脈高壓病人整個胃腸道功能受到影響因此應給予高熱量易消化的軟食。原則上宜給予熱量充足富含各種維生素的食物。食物中除含有高糖高蛋白質(有肝性腦病者應限制蛋白質攝入)適當脂肪維生素外還應含有各種無機鹽及微量元素。每天熱量要保證在2000~3000卡左右,食物以淀粉類為主,如米面谷類。蛋白質每天給予100左右,盡量選用富含各種氨基酸或氨基酸比較完全的蛋白質如魚瘦肉禽蛋奶及豆制品等。脂肪一般不宜過多,每天30~50g即可。對于出現(xiàn)并發(fā)癥或進食不足者可給予靜脈補充高營養(yǎng)。
第一,避免進食高蛋白飲食,不要使人體腸道內的產氨驟增。
第二,盡量避免使用鎮(zhèn)靜安眠類的藥物,避免由此直接引發(fā)的肝昏迷??刂菩晾贝碳ば允澄?,嚴禁飲酒。
第三,可進食香蕉等水果,保持大便通暢,每日1-2次,始終保持腸道內產氨的及時清除。
第四,適當補充維生素和益生菌,如維生素C、維生素B2、維生素K和嗜酸乳桿菌等,穩(wěn)定機體內環(huán)境。
第五,在食欲下降,或者嘔吐、腹瀉時,要及時補鉀,如飲用鮮黃瓜汁、蘋果汁等,避免發(fā)生低鉀性堿中毒而導致肝性腦病。
第六,除非出血后的明顯貧血,否則一般肝硬化患者避免服用含有鐵制劑的營養(yǎng)品或礦物質,因為鐵劑具有加重肝臟硬化的作用。
第七,特別是不要大量進食動物蛋白。除了產氨增多以外,動物蛋白的代謝產物含有較多的芳香氨基酸,這類氨基酸可以在肝硬化時抑制腦神經傳導而誘發(fā)肝昏迷。
第八,肝硬化失代償期病人以少量食用植物蛋白為宜。因為植物蛋白中的芳香氨基酸較少,支鏈氨基酸卻較多,而支鏈氨基酸可以拮抗部分毒性物質對腦神經功能的阻斷。
第九,食物以軟食為主,食物應做得細爛些,避免食用過于粗糙的食物,嚴禁食用堅硬、帶刺類的食物,如帶刺的魚肉、帶骨的雞肉以及堅果等,避免堅硬粗糙食物對食管胃黏膜造成機械損傷,以防刮傷曲張的食道靜脈或胃底靜脈,導致上消化道大出血。
第十,可喝酸奶,以促進消化。