由于尿路梗阻后所引起的腎積水是長期的病理過程，手術(shù)解除梗阻只是從形態(tài)學(xué)上解決了問題，為腎功能的恢復(fù)創(chuàng)造了條件。梗阻解除后腎功能在恢復(fù)過程中會出現(xiàn)一系列的問題，我們必須要引起重視，那么，腎積水患者在術(shù)后應(yīng)該注意身體的哪些情況呢?
情況一：梗阻對腎臟的影響
梗阻后由于水鈉潴留，全身血容量隨之增加;腎素活性增加，可導(dǎo)致高血壓。在梗阻解除或切除患腎后，部分患者的血壓即可隨之下降。腎積水時由于腎臟產(chǎn)生紅細(xì)胞生成素增加，可導(dǎo)致紅細(xì)胞增多癥，腎切除后也會恢復(fù)正常。
情況二：梗阻后利尿
上尿路急性梗阻緩解后的1～3天內(nèi)，患者可出現(xiàn)利尿現(xiàn)象。24h尿量可為3000～8000ml。在短時期內(nèi)持續(xù)排出大量的尿液，必然會造成水、電解質(zhì)、酸堿平衡的失調(diào)，嚴(yán)重者還會威脅患者的生命。造成梗阻后利尿的原因主要有兩個方面：1、梗阻后血中尿素氮和排鈉激素的蓄積，使腎小管對水、鈉和氯的重吸收功能降低;2、腎小管上皮變平、吸收面積減少、堿性磷酸酶和Na-K-ATP酶明顯減少。隨著病程的進展，腎小管的功能逐漸得到恢復(fù)，尿量會逐漸恢復(fù)正常。
情況三：對抗平衡問題
根據(jù)腎功能恢復(fù)過程中的對抗平衡問題，患腎功能的恢復(fù)有賴于體內(nèi)代謝負(fù)荷的刺激。因此，一側(cè)腎積水而腎功能嚴(yán)重受損時，如對側(cè)腎功能完全正常，那么患腎的梗阻即使得到解除，但它得不到體內(nèi)代謝產(chǎn)物的刺激，故其腎功能的恢復(fù)會很慢。而如果對側(cè)腎臟的也有一定的損害，患腎在梗阻解除后功能的恢復(fù)會快一些。由此可知，如果兩側(cè)腎臟均有梗阻時，在保證患者全身情況許可的情況下，可先解除腎功能相對較好的一側(cè)腎臟的梗阻，然后再盡快解除另一側(cè)腎臟的梗阻。