尿路梗阻是腎功能衰竭的常見病因之一,只要及時發(fā)現(xiàn),盡早解除梗阻,大多數(shù)腎功能衰竭可以好轉(zhuǎn)。泌尿系統(tǒng)是一個管道系統(tǒng),管腔通暢才能保持泌尿系統(tǒng)的正常功能,管腔發(fā)生梗阻就影響尿的分泌和排出。泌尿系統(tǒng)內(nèi)外很多病變都會引起管腔梗阻,梗阻位置可能在腎臟內(nèi)、腎盂輸尿管連接部、輸尿管本身、輸尿管膀胱連接部,膀胱頸或尿道,梗阻愈接近腎臟則腎積水發(fā)生越快。泌尿系梗阻在小兒泌尿系病變中占重要地位,泌尿系統(tǒng)中很多病變和梗阻?;橐蚬?,如感染和結(jié)石可以引起梗阻,不同原因的梗阻又利于感染和結(jié)石的發(fā)生,加重了病變的復(fù)雜性和腎臟的破壞。故凡有泌尿系疾病時,均須注意有無梗阻問題,進行相應(yīng)的檢查,以便及時解除梗阻,引流尿液,保護腎功能。
小兒尿路梗阻應(yīng)該如何護理?
必須消除下尿路梗死和感染。如手術(shù)治療尿道狹窄等疾病,根治尿路感染,尤其是那些分解尿素的細(xì)菌,避免膀胱異物,減少結(jié)石發(fā)生。預(yù)防上尿路結(jié)石的發(fā)生,應(yīng)消除尿路梗阻因素,如對于先天性尿路畸形應(yīng)積極處理。如早期發(fā)現(xiàn)包皮口、尿道口的狹窄,及時予以解除。創(chuàng)傷和炎癥時應(yīng)及時控制炎癥,徹底治療尿路感染,防止發(fā)生尿路的梗阻。對于尿路結(jié)石患者,預(yù)防應(yīng)注意以下措施:
1.半年復(fù)查1次,增加運動,長期臥床者應(yīng)常翻身。
2.大量飲水 尿石癥患者如增加50%的尿量,尿石發(fā)病率會下降86%,尤其是臨睡前要多飲水。養(yǎng)成飲水習(xí)慣,保持每天尿量不少于2000~2500ml。
3.調(diào)節(jié)飲食 草酸鈣結(jié)石患者應(yīng)少食菠菜、蘆葦、豆腐、巧克力等含草酸或鈣多的食品;尿酸鈣結(jié)石患者應(yīng)避免進食肉蟹、菠菜、動物內(nèi)臟如肝、腦、腎等。
4.積極治療各類感染性疾病。
5.不宜長期服用磺胺、乙酰唑胺等容易引起尿結(jié)晶的藥物。