泌尿系結(jié)核是繼發(fā)于全身其他部位的結(jié)核病灶，其中最主要的是腎結(jié)核renal tuberculsis,tuberculosis of kidney。在泌尿系結(jié)核中腎結(jié)核是最為常見(jiàn)、最先發(fā)生，以后由腎臟蔓延至整個(gè)泌尿系統(tǒng)。因此腎結(jié)核實(shí)際上具有代表著泌尿系結(jié)核的意義。
護(hù)理指導(dǎo)
1、長(zhǎng)期應(yīng)用抗結(jié)核藥物，如鏈霉素，異煙肼、對(duì)氨柳酸等，必須注意藥物的毒副作用，以防引起耳聾等嚴(yán)重后果。有混合感染時(shí)需用其他抗菌藥。
2、腎結(jié)核病人應(yīng)多飲水并應(yīng)有充分的營(yíng)養(yǎng)，改進(jìn)膳食，增加飲食中的蛋白質(zhì)、維生素含量，如多吃肉類(lèi)、魚(yú)類(lèi)、豆類(lèi)、綠葉蔬菜、水果等。
3、觀察和記錄排尿情況，如尿頻、-搏或尿道疼痛、排尿困難等。
4、收集尿的檢驗(yàn)標(biāo)本時(shí)注意以下三點(diǎn)：(1)尿常規(guī)一般可收集晨尿50毫升左右，需測(cè)比重時(shí)應(yīng)收集200毫升。
(2)月經(jīng)期及前后2-3日一般不宜檢尿常規(guī)。
(3)作尿的細(xì)菌培養(yǎng)，須先用0.1%洗必泰棉球消毒尿道外口，取中段尿液。必要時(shí)導(dǎo)尿收集。
5、腎結(jié)核病人應(yīng)有充分的休息，但不必完全臥床休息，可以作些戶(hù)外活動(dòng)，如散步等，以不感勞累為度。
6、腎結(jié)核手術(shù)后的病人還需注意以下幾點(diǎn)
(1)注意生命體征如：體溫、脈搏、呼吸、血壓等變化，至平穩(wěn)時(shí)止。
(2)留置引流管者，取仰臥位1-2天，以利引流。
(3)禁食48小時(shí)，腹脹時(shí)可行局部熱敷、肛管排氣等方法，待腸蠕動(dòng)恢復(fù)后進(jìn)半流。
(4)術(shù)后3日內(nèi)記24小時(shí)液體出入量，注意多尿、少尿或無(wú)尿。
(5)實(shí)行腎固定術(shù)者。術(shù)后應(yīng)平臥7-10日以防出血及腎下垂。全腎切除者，如一般情況良好可在術(shù)后24-48小時(shí)離床活動(dòng)。