有位29歲的女教師,結(jié)婚4年余未受孕,先后在多家醫(yī)院診治三年余無效,盆腔造影:發(fā)現(xiàn)雙側(cè)輸卵管通而欠暢。檢查性激素促黃體生成素、促卵泡生成素、睪酮、雌二醇、垂體泌乳素均正常,支原體培養(yǎng)陰性,抗精子抗體陽性,共花費(fèi)3萬余元,未能受孕。其丈夫精液常規(guī)檢查正常。確診其:原發(fā)性不孕,雙側(cè)輸卵管通而欠暢,抗精子抗體陽性。免疫性不孕,經(jīng)人介紹到筆者處予中醫(yī)治療。經(jīng)養(yǎng)血調(diào)經(jīng)的中藥治療,并配合消遙丸等調(diào)理3個(gè)余月。經(jīng)血清檢查抗精子抗體陰性,兩個(gè)月后成功懷孕,后來順利分娩一男嬰。
近年來,隨著生殖免疫學(xué)的迅速發(fā)展,免疫性不孕不育越來越引起人們的重視。所謂免疫性不育癥,一般是指不孕夫婦存在抗精子抗體或抗透明帶抗體,而引起不孕。臨床上,病人多無明顯癥狀。診斷指征要求來自實(shí)驗(yàn)室檢查,需通過免疫性檢查才能確診。
在正常情況下,由于機(jī)體的免疫系統(tǒng)平衡協(xié)調(diào)作用,不會(huì)對(duì)自身抗體原產(chǎn)生免疫損傷。當(dāng)手術(shù)、外傷、炎癥史屏障遭到破壞,人體免疫下降,夫妻雙方在生殖器感染時(shí)或生殖道黏膜破損的情況下性交,可致男、女雙方產(chǎn)生抗精子抗體導(dǎo)致精子死亡,干擾精子獲能或穿過宮頸黏液體,阻滯精子與透明帶及卵細(xì)胞結(jié)合而受精,導(dǎo)致不孕。特別是患睪丸炎、附腺炎、前列腺炎、尿道炎等患者更易引起。在女性,當(dāng)生殖道某些自然感染,如盆腔炎、陰道炎、宮頸炎等等,破壞生殖道的酶系統(tǒng),失去消除精子抗原的能力,誘發(fā)機(jī)體或局部的免疫應(yīng)答,導(dǎo)致宮頸粘液或血清中產(chǎn)生抗精子抗體。
中醫(yī)學(xué)認(rèn)為免疫性不孕癥多屬氣虛不能攝精成孕,或腎虛不能固精成孕,或濕濁瘀阻等不能成孕,可在辨證基礎(chǔ)上,結(jié)合分期調(diào)周法進(jìn)行治療,即分別在經(jīng)后期,經(jīng)間排卵期,月經(jīng)前期進(jìn)行陰陽氣血的調(diào)治及生理消長(zhǎng)轉(zhuǎn)化節(jié)律調(diào)節(jié),以期達(dá)到治愈目的。
免疫性不孕癥患者,首先要夫妻同診,以明確不孕不育問題出在那一方。其次夫妻同治,并要進(jìn)行心理疏導(dǎo),目的是使病人心理平衡,樹立信心,積極配合治療。
食療方法對(duì)不孕不育癥有一定療效,但要有針對(duì)性地進(jìn)行調(diào)理。如婦女不要過食生冷寒涼,以免久則導(dǎo)致宮寒不孕。平素雙方可多食各種蛋類和魚子,因?qū)俑叩鞍孜镔|(zhì),是制造卵子和精子的上佳原料。還有童子雞、鴿子、野鴨、蝦、蟹、龜、鱉等有助滋陰補(bǔ)腎,生精。另鰻魚亦甚適宜,可提高免疫功能和交配能力。
不孕癥患者亦可試用如下食療方劑,有一定療效
1、牛鞭一付,選用帶睪丸者更佳,加胡桃肉50克,黃精15克,枸杞子15克,淫羊霍10克,元肉10克,紅棗6枚。煲好湯后下調(diào)味,即可飲湯食肉。此方供男性者食用。功能補(bǔ)腎壯陽、生精、提高性功能。
2、當(dāng)歸10克,核桃肉30克,元肉10克,黑芝麻15克,紅棗6枚,紫河車15克,豬瘦肉或?yàn)蹼u肉150克。煎服,湯成后再下阿膠15克烊化,飲湯食肉。功能養(yǎng)血補(bǔ)虛,滋陰助孕。