顱內(nèi)動脈瘤系指腦動脈壁的異常膨出部分，是引起自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血的最常見原因。病因尚不甚清楚，但以先天性動脈瘤占大部分。任何年齡可發(fā)病，40-66歲常見。
顱內(nèi)動脈瘤患者術(shù)后護理
1.一般護理
抬高床頭15~30°，以利靜脈回流、減輕腦水腫、降低顱內(nèi)壓;術(shù)后絕對臥床2天，限制體力活動3~4周，以防彈簧栓子移位;給予下肢尤其是腓腸肌處環(huán)狀按摩，以防止下肢深靜脈血栓形成;保持呼吸道通暢，頭偏向一側(cè)，吸盡分泌物，定時翻身、拍背，以利痰液排出;給予高蛋白、高熱量、高維生素、易消化飲食，保持大便通暢;做好口腔皮膚護理，按時翻身，按摩受壓部位;留置導(dǎo)尿管者應(yīng)保持其通暢，按時進行膀胱沖洗和尿道口消毒，防止并發(fā)癥發(fā)生。
2.病情觀察
觀察生命體征，盡量使血壓維持在一個穩(wěn)定水平;避免一切可以引起顱內(nèi)壓增高的因素，如情緒激動、精神緊張、劇烈運動、用力排便或咳嗽等;注意觀察病人瞳孔的大小、對光反射情況，動態(tài)觀察意識的變化，并做好記錄。
3.穿刺點的護理
本組穿刺點均為股動脈，術(shù)后穿刺部位加壓包扎后予以沙袋壓迫8h，嚴密觀察穿刺肢足動脈搏動情況及下肢溫度、顏色和末梢血運情況，觀察穿刺局部有無滲血及血腫、瘀斑形成。
4.癲癇的護理
減少刺激，防止癲癇發(fā)作，安裝好床檔，備好搶救用藥，防止意外發(fā)生，盡量將癲癇發(fā)作時的損傷減少到最小。
5.介入栓塞治療并發(fā)癥的預(yù)防及護理
術(shù)后予尼莫通2周，以防止TIA的發(fā)生，并注意觀察血壓的變化;注意觀察肢體活動、感覺情況及神經(jīng)功能缺失癥狀，以便發(fā)現(xiàn)彈簧栓子位置不當(dāng)，如有異常立即報告醫(yī)生，以便及時處理。