顱內(nèi)動(dòng)脈瘤手術(shù)治療(無論是開顱夾閉治療還是介入栓塞治療)的目的是防止動(dòng)脈瘤再破裂出血。頭一次出血造成的腦損害(如顱內(nèi)壓增高，神經(jīng)功能缺失，近、遠(yuǎn)期腦積水等)是手術(shù)無法解決的問題，術(shù)后仍需要依靠系統(tǒng)的保守治療和康復(fù)治療，必要時(shí)采取其他手術(shù)措施(如去骨片減壓、氣管切開、腦室穿刺、腰穿、腦室-腹腔分流術(shù)等)。
換句話說，如果把顱內(nèi)動(dòng)脈瘤形容為炸彈，則手術(shù)治療相當(dāng)于清除炸彈，防止其再爆炸，但上次爆炸所造成的腦損害需要一個(gè)恢復(fù)過程。成功清除炸彈只是第一步，下一步的工作是“爆炸現(xiàn)場”的恢復(fù)?；謴?fù)好壞與爆炸所造成的損毀程度有關(guān)：如果爆炸所造成的損毀程度輕，則病人恢復(fù)就快，例如趙本山據(jù)傳就是顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂出血，十幾天就出院了;但如果爆炸所造成的損毀程度重，則病人恢復(fù)就慢，甚至無法完全恢復(fù)，表現(xiàn)為遲鈍、癱瘓、失語、意識(shí)不清、植物生存等不同嚴(yán)重程度的神經(jīng)功能障礙和后遺癥，更有甚者最終可能會(huì)因多系統(tǒng)器官衰竭或呼吸循環(huán)衰竭而死亡。
病人的臨床結(jié)局是“果”，“爆炸的損毀程度”是“因”，那么“爆炸的損毀程度”又跟什么相關(guān)呢?簡單地講，“爆炸的損毀程度”與動(dòng)脈瘤破裂后的原發(fā)出血量大小、繼發(fā)性病理改變(包括顱內(nèi)壓增高、急性腦積水、特別是繼發(fā)性腦血管痙攣等)的嚴(yán)重程度以及患者的耐受性(包括患者年齡、體質(zhì)、有無其他基礎(chǔ)性疾病)有關(guān)。出血量越大、繼發(fā)性病理改變越重、患者耐受性越差，則意味著“爆炸的損毀程度”越重，患者相應(yīng)的臨床結(jié)局也越差;反之，如果出血量越小，繼發(fā)性病理改變越輕，患者體質(zhì)越強(qiáng)，則“爆炸現(xiàn)場”越容易被“復(fù)原”，亦即患者越容易恢復(fù)。