輸卵管炎一般的臨床表現(xiàn)可以由于炎癥輕重及范圍大小有不同的臨床癥狀。輕者無癥狀也有輕微的癥狀。常見下腹痛、發(fā)熱、陰道分泌物增多。病情嚴重可有寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、食欲缺乏等全身癥狀。如果伴腹膜炎會有消化道癥狀。如果有膿腫形成可有下腹部包塊及局部壓迫刺激癥狀;包塊位于子宮前方可有膀胱刺激癥狀，如排尿困難、尿頻，若引起膀胱肌炎還有尿痛等;包塊位于子宮后方可出現(xiàn)直腸刺激癥狀。若有輸卵管炎的癥狀及體征并同時有右上腹疼痛者，應懷疑有肝周圍炎。
患者體征差異較大，輕者無明顯異常發(fā)現(xiàn)或婦科檢查發(fā)現(xiàn)附件區(qū)壓痛，多伴有其他部位的炎癥，查體也會有相應部位的陽性體征。嚴重病例呈急性病容，體溫升高，心率加快，下腹部有壓痛、反跳痛及肌緊張，甚至出現(xiàn)腹脹，腸鳴音減弱或消失。婦科檢查時若為單純輸卵管炎，可觸及增粗的輸卵管，壓痛明顯;若為輸卵管積膿或輸卵管卵巢膿腫，則可觸及包塊且壓痛不明顯，不活動。
主要癥狀有以下四種：
1、腹痛
下腹有不同程度疼痛，多為隱性不適感，腰背部及骶部酸痛、發(fā)脹、下墜感，常因勞累而加劇。由于盆腔粘連，可能有膀胱、直腸充盈痛或排空時痛，或其他膀胱直腸刺激癥狀，如尿頻、里急后重等。下腹疼痛及低熱時有亞急性發(fā)作及暫時性緩解并有腰骶酸、下墜感、性交痛可反復發(fā)作，并在勞累、性交月經(jīng)后加重。病程長者有神經(jīng)官能癥，如精神不振倦怠、周身不適、失眠等。
2、月經(jīng)不調(diào)
以月經(jīng)過頻、月經(jīng)量過多為最常見，可能是盆腔充血及卵巢功能障礙的結果。由于慢性炎癥導致子宮纖維化、子宮復舊不全或粘連所致的子宮位置異常等，均可引起月經(jīng)過多。性交后月經(jīng)也會加重。因盆腔充血而致成瘀血性痛經(jīng)，多半在月經(jīng)前1周開始即有腹痛，越臨近經(jīng)期越重，直到月經(jīng)來潮。
3、不孕癥
輸卵管本身受到病損的侵害，形成阻塞而致不孕，以繼發(fā)不孕較為多見。
4、其他
如白帶增多，性交疼痛，胃腸道障礙，乏力，勞動受影響或不耐久勞、精神不振倦怠等
溫馨提示：
在急性盆腔生殖器官炎癥后出現(xiàn)上述癥狀，即可考慮為慢性附件炎。即使無急性病史，有上述一系列癥狀亦可高度懷疑。如檢查時僅發(fā)現(xiàn)宮旁組織稍增厚而無包塊，則可進行輸卵管通液檢查，如證明輸卵管不通，慢性輸卵管通液檢查，如證明輸卵管不通，慢性輸卵管炎的診斷即基本上可以確立。