尿路感染由于很容易反復(fù)發(fā)作，其危害性不容忽視，因此，患者治療尿路感染必須“標(biāo)本同治”，防治結(jié)合，以降低復(fù)發(fā)率。很多尿路感染患者因?yàn)閷?duì)此病認(rèn)識(shí)不足，有的過(guò)度緊張，給身體和精神造成巨大負(fù)擔(dān)，令人痛苦不堪，因此，患者必須在醫(yī)生指導(dǎo)下謹(jǐn)慎使用抗生素。
護(hù)理尿路感染的8個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)
1、心理護(hù)理。很多尿路感染患者因?yàn)閷?duì)此病認(rèn)識(shí)不足，有的不重視，不按醫(yī)囑要求治療，有的過(guò)度緊張，精神壓力大。讓患者正確認(rèn)識(shí)尿路感染，對(duì)患者關(guān)懷體貼，根據(jù)不同情況向病人做好細(xì)致的解釋工作，消除其影響治療的心理因素，使之積極配合治療。經(jīng)過(guò)這些措施，所有患者都能密切配合治療，依從性明顯升高。
2、了解預(yù)防尿路感染復(fù)發(fā)的措施，包括通過(guò)增加液體攝入保持適當(dāng)?shù)哪蛄?，建立良好的排便?xí)慣，有便意時(shí)立即排尿而不要等待，性生活后及時(shí)排尿，將細(xì)菌沖出尿道，以防其上行至膀胱，以及保持規(guī)律的大便以防止便秘。
3、給予足夠熱量、維生素和易消化的食物，鼓勵(lì)患者多飲水(每天8杯8盎司的水)，必要時(shí)靜脈輸液以保證人量，使患者多排尿(每隔2～3h)，達(dá)到?jīng)_洗尿路的目的。有證據(jù)支持保持適量的液體攝人對(duì)防止尿路感染復(fù)發(fā)有效。
4、做好衛(wèi)生宣教，告訴患者及時(shí)更換衛(wèi)生巾，內(nèi)褲最好穿棉織品保證會(huì)陰處有良好的通氣。避免使用粗糙肥皂、搽粉或向會(huì)陰處噴灑薰香洗液，避免坐浴，以減少細(xì)菌進(jìn)入尿道的機(jī)會(huì)。沿尿道至排便方向會(huì)陰擦洗，以防胃腸菌進(jìn)入尿道。
5、告訴患者癥狀緩解前要避免性生活;慢性尿路感染急性發(fā)作者除按急性期治療護(hù)理外，對(duì)反復(fù)發(fā)作者應(yīng)協(xié)助尋找發(fā)作原因;對(duì)伴有糖尿病、肝病者應(yīng)積極治療，以提高機(jī)體抵抗力;對(duì)孕婦、經(jīng)期婦女，向病人及家屬講清做好會(huì)陰部清潔護(hù)理的重要性，注意飲食營(yíng)養(yǎng)，生活有規(guī)律，增強(qiáng)體質(zhì)。
6、高熱、尿路刺激癥狀明顯的患者囑臥床休息，體溫在38.5C以上者，用物理降溫，寒戰(zhàn)明顯者肌注退熱藥。
7、用碳酸氫鈉堿化尿液，以減輕尿路刺激癥狀并預(yù)防口服SMZ者腎小管形成結(jié)晶堵塞腎小管，這一措施支持的證據(jù)較少，因此對(duì)病情較重或服用SMZ的患者選擇性應(yīng)用。
8、合理使用抗生素，減少耐藥菌株的產(chǎn)生。用藥前，先做中段尿培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn)。告訴患者必須持續(xù)服用抗生素。在癥狀消失、尿檢查陰性后，仍要服藥3～5d，并繼續(xù)第2周、第6周復(fù)查尿常規(guī)。因?yàn)槿绻贿M(jìn)行全療程治療清除病原菌，則會(huì)導(dǎo)致疾病復(fù)發(fā)。同時(shí)注意觀察藥物毒副作用和過(guò)敏反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)向醫(yī)生報(bào)告。本組患者沒(méi)有發(fā)生藥物引起的毒副作用和過(guò)敏反應(yīng)。
溫馨提示：治療小兒尿路感染應(yīng)徹底小兒尿路感染的治療十分重要，如果治療不徹底，極易復(fù)發(fā)而轉(zhuǎn)為慢性，使腎組織遭到嚴(yán)重破壞，引起腎性高血壓、腎功能衰竭、尿毒癥等，后果十分嚴(yán)重。
【參考文獻(xiàn)：《家庭護(hù)理醫(yī)生》《泌尿外科護(hù)理手冊(cè)》】