腦外傷患者的護(hù)理是患者康復(fù)快慢的關(guān)鍵，患者在住院期間的身體狀況、心理狀況我們都要兼顧到，只有保證專業(yè)的護(hù)理，我們才能確?；颊叩慕】?，下面我們一起看看腦外傷的護(hù)理措施。
臨床護(hù)理
1、密切觀察意識(shí)、瞳孔的變化 通過(guò)患者睜眼、言語(yǔ)和運(yùn)動(dòng)的反應(yīng)，了解意識(shí)障礙的程度。GCS評(píng)分越低，即意識(shí)障礙越明顯者，表明腦組織受損越嚴(yán)重。瞳孔的變化常提示顱腦損傷的病情發(fā)展?fàn)顩r。嚴(yán)密觀察瞳孔的大小、形態(tài)、對(duì)光反應(yīng)。在院前急救、轉(zhuǎn)運(yùn)及進(jìn)一步檢查治療階段，注意及時(shí)呼叫患者，針刺皮膚，觀測(cè)患者的意識(shí)反應(yīng)情況。對(duì)有瞳孔改變的患者，我們注意多次觀察前后對(duì)比，及時(shí)了解患者病情進(jìn)展情況，為進(jìn)一步采取措施，提供了有效、充足的證據(jù)。
2、保證靜脈通路的暢通 轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中，根據(jù)病情需要，迅速建立有效靜脈通路，保持輸液通暢，保證用藥及維持有效循環(huán)血量的需要。對(duì)于較為嚴(yán)重的顱腦損傷患者，因其傷后復(fù)雜的生理變化和體差異，現(xiàn)在多強(qiáng)調(diào)根據(jù)患者不同病情，采取不同措施，辨證施治，以代替?zhèn)鹘y(tǒng)的嚴(yán)格限制入水量和鈉鹽的液體療法。其制劑主要有甘露醇、速尿、人血白蛋白等。加強(qiáng)對(duì)患者皮膚彈性的觀察，準(zhǔn)確記錄液體出入量，注意輸液速度及尿量變化，盡量減少使用對(duì)腎臟有損害的藥物，同時(shí)注意血生化、電解質(zhì)、血糖(血糖【譯】：血液中的糖稱為血糖，絕大多數(shù)情況下都是葡萄糖。)等的指標(biāo)監(jiān)測(cè)。
康復(fù)護(hù)理
1、腦外傷病人較易發(fā)生智能障礙后遺癥。應(yīng)注意盡早開(kāi)始各種機(jī)能訓(xùn)練和康復(fù)治療護(hù)理。要加強(qiáng)日常生活，個(gè)人衛(wèi)生，飲食，睡眠等基礎(chǔ)護(hù)理和培訓(xùn)。尤其對(duì)生活不能自理者，要進(jìn)行生活習(xí)慣訓(xùn)練，防止精神狀態(tài)繼續(xù)衰退。病人只要不是嚴(yán)重癡呆應(yīng)定時(shí)引導(dǎo)排便，養(yǎng)成規(guī)律解便的習(xí)慣。
2、肢體按摩應(yīng)從遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)開(kāi)始，應(yīng)按肢體正常功能方向開(kāi)始，先行被動(dòng)運(yùn)動(dòng)。一開(kāi)始因疼痛病人不愿活動(dòng)，此時(shí)應(yīng)安慰鼓勵(lì)并稍加強(qiáng)制?；顒?dòng)從短時(shí)間小運(yùn)動(dòng)開(kāi)始，逐步增量。應(yīng)鼓勵(lì)盡早恢復(fù)自主活動(dòng)。
3、對(duì)失語(yǔ)病人，堅(jiān)持由易到難，循序漸進(jìn)，反復(fù)練習(xí)，持之以恒的原則。先從病人受損最輕的言語(yǔ)功能著手，如運(yùn)用姿勢(shì)性言語(yǔ)，眼神，手勢(shì)等進(jìn)行交流。然后再用具體物品，單字，單詞，短句進(jìn)行訓(xùn)練。言語(yǔ)訓(xùn)練時(shí)，發(fā)音練習(xí)要盡早開(kāi)始。智能訓(xùn)練過(guò)程，作業(yè)訓(xùn)練應(yīng)盡早進(jìn)行。
心理護(hù)理
1、要注意運(yùn)用支持性心理護(hù)理的基本技術(shù)，尊重、關(guān)懷病人，并加強(qiáng)溝通。幫助病人了解疾病性質(zhì)，解除顧慮，詳細(xì)了解病人以及家屬和朋友等情況，以便建立良好人際關(guān)系與解決實(shí)際問(wèn)題。促使早日恢復(fù)健康。
2、對(duì)腦外傷所致人格改變病人需加強(qiáng)心理教育，幫助其認(rèn)識(shí)存在的人格問(wèn)題。逐步學(xué)會(huì)控制和克服不良行為。并注意做好家屬，和其他周?chē)说墓ぷ?，幫助他們正確對(duì)待病人的病態(tài)行為，妥善化解病人困難而緊張的人際關(guān)系。
溫馨提示
由于很多腦損傷患者事發(fā)突然，出血較多，患者往往處于高度緊張及恐懼之中，我們?cè)诓扇〈胧?，迅速救治的同時(shí)，應(yīng)注意安慰、體貼患者，向他們說(shuō)明病情，減輕他們的恐懼，穩(wěn)定其心理狀態(tài)和情緒，更好地取得患者的合作。
【參考文獻(xiàn)：《顱腦損傷》、《急癥與急救》】