治療之后怎樣護(hù)理，我想是患者及家屬最想知道的事，因?yàn)橹艿降淖o(hù)理對(duì)治療的幫助是很大的，提前了解一下，在護(hù)理的時(shí)候心里會(huì)覺得踏實(shí)一些。手術(shù)后會(huì)有一些并發(fā)癥發(fā)生，主要原因都是什么，要怎么護(hù)理，本文為您一一介紹。
一、血腫及血清腫
1、 主要原因：術(shù)中止血不徹底,包扎壓力不夠，引流不暢及活動(dòng)過(guò)度。
2、 術(shù)后處理及護(hù)理：①術(shù)后嚴(yán)密觀察引流管是否通暢,引流管扭曲或受壓應(yīng)及時(shí)糾正,對(duì)于引流出顏色較深的血性液體一定及時(shí)報(bào)告醫(yī)師,早期發(fā)現(xiàn)活動(dòng)性出血以利處理;②早期制動(dòng)，由于男性患者好動(dòng)，務(wù)必定期檢查敷料包扎情況，避免過(guò)松;③由于活動(dòng)過(guò)度造成血清腫應(yīng)告知患者適當(dāng)臥床休息,觀察患者敷料潮濕或松脫時(shí),立即更換敷料重新加壓包扎,囑其切勿活動(dòng)過(guò)度。
二、切口裂開或愈合不佳
1、 主要原因：多因術(shù)中切口損傷過(guò)重,縫合對(duì)位欠佳,也可因全身營(yíng)養(yǎng)不良及對(duì)大血腫處理不當(dāng)所致。
2、 防治及護(hù)理：①術(shù)中如局部皮膚壞死必要時(shí)將切口少許皮膚切除,再行縫合,縫合時(shí)注意創(chuàng)緣對(duì)位良好;②術(shù)后注意飲食營(yíng)養(yǎng);③對(duì)于大的血腫應(yīng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理。
三、 乳頭乳暈組織壞死
1、主要原因：此類并發(fā)癥較少見,多見于需要切除部分乳暈周圍皮膚的III度男性乳房發(fā)育癥。多因乳暈及供血的真皮蒂下組織保留過(guò)少或真皮蒂狹窄導(dǎo)致。
2、 防治及護(hù)理：①術(shù)中盡量保留乳暈及真皮蒂下皮下脂肪;②包扎時(shí)乳暈周圍墊小紗布?jí)K,避免真皮蒂及乳暈組織受壓,同時(shí)乳暈外敷料應(yīng)開觀察窗,便于及時(shí)觀察乳頭乳暈組織血運(yùn),尤其對(duì)于III度男性乳房發(fā)育癥。
四、 明顯的瘢痕
1、主要原因：多與患者自身瘢痕體質(zhì)有關(guān),對(duì)于嚴(yán)重的男性乳房發(fā)育癥,術(shù)中縮小外環(huán)周長(zhǎng)未做良好的荷包縫合也容易形成明顯的瘢痕。
2、 防治及護(hù)理：術(shù)后務(wù)必幫助醫(yī)師做好回訪工作,尤其是對(duì)于以往有瘢痕體質(zhì)病史的患者。對(duì)于早期出現(xiàn)的增生性瘢痕,可局部注射曲安奈德等藥物。
五、外形欠佳，雙側(cè)不對(duì)稱
1、主要原因：主要因?yàn)樾g(shù)前標(biāo)記不準(zhǔn)確、未標(biāo)記、術(shù)中雙側(cè)抽吸及切除量相對(duì)過(guò)大。
2、 防治及護(hù)理：①術(shù)前應(yīng)配合醫(yī)師站立位標(biāo)記,并用碘酊固定;②術(shù)前應(yīng)對(duì)雙側(cè)乳房的大小及差異做正確評(píng)估,并照相留存,術(shù)中雙側(cè)抽吸及切除組織應(yīng)分開計(jì)量,必要時(shí)用電子稱進(jìn)行稱重;③對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)的外形欠佳,應(yīng)做好患者心理護(hù)理,告訴其可能的處理方法。如仍有較多脂肪殘留,可通過(guò)再次手術(shù)做適當(dāng)抽吸;乳頭乳暈組織較四周凹陷處可通過(guò)局部脂肪移植等處理。
溫馨提示：術(shù)后一段時(shí)間內(nèi)會(huì)有淤血和腫脹，這時(shí)你有可能會(huì)懷疑乳腺發(fā)育癥究竟是否得到了改善，為了減輕腫脹，醫(yī)生會(huì)建議你持續(xù)穿彈力服1～2周，并且此后幾周內(nèi)每晚穿彈力服，雖然腫脹會(huì)在2-3周內(nèi)消散，但是手術(shù)的最終效果要在3個(gè)月或者更久才能顯現(xiàn)。
【參考文獻(xiàn)：《乳腺外科手術(shù)學(xué)》《乳腺癌治療與調(diào)養(yǎng)》】