一、血腫及血清腫
1、 主要原因:術中止血不徹底,包扎壓力不夠，引流不暢及活動過度。
2、 術后處理及護理：①術后嚴密觀察引流管是否通暢,引流管扭曲或受壓應及時糾正,對于引流出顏色較深的血性液體一定及時報告醫(yī)師,早期發(fā)現(xiàn)活動性出血以利處理;②早期制動，由于男性患者好動，務必定期檢查敷料包扎情況，避免過松;③由于活動過度造成血清腫應告知患者適當臥床休息,觀察患者敷料潮濕或松脫時,立即更換敷料重新加壓包扎,囑其切勿活動過度。
二、切口裂開或愈合不佳
1、 主要原因:多因術中切口損傷過重,縫合對位欠佳,也可因全身營養(yǎng)不良及對大血腫處理不當所致。
2、 防治及護理:①術中如局部皮膚壞死必要時將切口少許皮膚切除,再行縫合,縫合時注意創(chuàng)緣對位良好;②術后注意飲食營養(yǎng);③對于大的血腫應及時發(fā)現(xiàn)并處理。
三、 乳頭乳暈組織壞死
1、主要原因:此類并發(fā)癥較少見,多見于需要切除部分乳暈周圍皮膚的III度男性乳房發(fā)育癥。多因乳暈及供血的真皮蒂下組織保留過少或真皮蒂狹窄導致。
2、 防治及護理:①術中盡量保留乳暈及真皮蒂下皮下脂肪;②包扎時乳暈周圍墊小紗布塊,避免真皮蒂及乳暈組織受壓,同時乳暈外敷料應開觀察窗,便于及時觀察乳頭乳暈組織血運,尤其對于III度男性乳房發(fā)育癥。
四、 明顯的瘢痕
1、主要原因:多與患者自身瘢痕體質(zhì)有關,對于嚴重的男性乳房發(fā)育癥,術中縮小外環(huán)周長未做良好的荷包縫合也容易形成明顯的瘢痕。
2、 防治及護理:術后務必幫助醫(yī)師做好回訪工作,尤其是對于以往有瘢痕體質(zhì)病史的患者。對于早期出現(xiàn)的增生性瘢痕,可局部注射曲安奈德等藥物。
五、外形欠佳,雙側(cè)不對稱
1、主要原因:主要因為術前標記不準確、未標記、術中雙側(cè)抽吸及切除量相對過大。
2、 防治及護理:①術前應配合醫(yī)師站立位標記,并用碘酊固定;②術前應對雙側(cè)乳房的大小及差異做正確評估,并照相留存,術中雙側(cè)抽吸及切除組織應分開計量,必要時用電子稱進行稱重;③對于已經(jīng)出現(xiàn)的外形欠佳,應做好患者心理護理,告訴其可能的處理方法。如仍有較多脂肪殘留,可通過再次手術做適當抽吸;乳頭乳暈組織較四周凹陷處可通過局部脂肪移植等處理。