庫欣綜合征是由多種病因引起的以高皮質(zhì)醇血癥為特征的臨床綜合征，主要表現(xiàn)為滿月臉、多血質(zhì)外貌、向心性肥胖，痤瘡，紫紋、高血壓，繼發(fā)性糖尿病和骨質(zhì)疏松等。此外，ACTH分泌過多及其他腎上腺皮質(zhì)激素的過量分泌也會引起相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。
庫欣綜合征的主要臨床癥狀表現(xiàn)有以下方面，請看具體介紹。
一、向心性肥胖
庫欣綜合征患者多數(shù)為輕至中度肥胖，極少有重度肥胖，有些臉部及軀干偏胖，但體重在正常范圍，典型的向心性肥胖指臉部及軀干部胖，但四肢包括臀部不胖，滿月臉，水牛背，懸垂腹和鎖骨上窩脂肪墊是庫欣綜合征的特征性臨床表現(xiàn)，少數(shù)患者尤其是兒童可表現(xiàn)為均勻性肥胖，向心性肥胖的原因尚不清楚，一般認(rèn)為，高皮質(zhì)醇血癥可使食欲增加，易使病人肥胖，但皮質(zhì)醇的作用是促進(jìn)脂肪分解，因而在對皮質(zhì)醇敏感的四肢，脂肪分解占優(yōu)勢，皮下脂肪減少，加上肌肉萎縮，使四肢明顯細(xì)小，高皮質(zhì)醇血癥時胰島素的分泌增加，胰島素是促進(jìn)脂肪合成的，結(jié)果在對胰島素敏感的臉部和軀干，脂肪的合成占優(yōu)勢，腎上腺素分泌異常也參與了脂肪分布的異常。
二、糖尿病和糖耐量低減
庫欣綜合征約有半數(shù)患者有糖耐量低減，約20%有顯性糖尿病，高皮質(zhì)醇血癥使糖原異生作用加強，還可對抗胰島素的作用，使細(xì)胞對葡萄糖的利用減少，于是血糖上升，糖耐量低減，以致糖尿病，如果患者有潛在的糖尿病傾向，則糖尿病更易表現(xiàn)出來，很少會出現(xiàn)酮癥酸中毒。
三、高血壓和低血鉀
皮質(zhì)醇本身有潴鈉排鉀作用，庫欣綜合征時高水平的血皮質(zhì)醇是高血壓低血鉀的主要原因，加上有時脫氧皮質(zhì)醇及皮質(zhì)酮等弱鹽皮質(zhì)激素的分泌增加，使機體總鈉量顯著增加，血容量擴大，血壓上升并有輕度下肢水腫，尿鉀排量增加，致低血鉀和高尿鉀，同時因氫離子的排泄增加致堿中毒，庫欣綜合征的高血壓一般為輕至中度，低血鉀堿中毒的程度也較輕，但異位ACTH綜合征及腎上腺皮質(zhì)癌患者由于皮質(zhì)醇分泌量的大幅度上升，同時弱鹽皮質(zhì)激素分泌也增加，因而低血鉀堿中毒的程度常常比較嚴(yán)重。
四、高尿鈣和腎結(jié)石
高皮質(zhì)醇血癥時小腸對鈣的吸收受影響，但骨鈣被動員，大量鈣離子進(jìn)入血液后從尿中排出，因而，血鈣雖在正常低限或低于正常，但尿鈣排量增加，易出現(xiàn)泌尿系結(jié)石，有人報道庫欣綜合征患者泌尿系結(jié)石的發(fā)病率為15%～19%。
溫馨提示
由于過量皮質(zhì)醇會抑制生長激素的分泌及其作用，抑制性腺發(fā)育，因而對生長發(fā)育會有嚴(yán)重影響，少年兒童時期發(fā)病的庫欣綜合征患者，生長停滯，青春期遲延，如再有脊椎壓縮性骨折，身材變得更矮。