手術(shù)治療膀胱癌并不能保證疾病徹底得到康復(fù),一旦輕視術(shù)后護(hù)理的重要性,沒有定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查,膀胱癌術(shù)后是有復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的可能的。在膀胱癌術(shù)后護(hù)理工作中,不僅要注意飲食的正確性,還要時刻觀察病情變化,發(fā)現(xiàn)異常要及時尋求專業(yè)醫(yī)生的治療。
膀胱癌術(shù)后護(hù)理的9點注意:
1、鼓勵膀胱癌病人進(jìn)食高蛋白、高碳水化合物、高維生素、低渣飲食,必要時,按醫(yī)囑靜脈補(bǔ)充白蛋白或同型血漿(血漿【譯】:血液的液體成分,血細(xì)胞懸浮于其中。主要作用是運載血細(xì)胞,運輸維持人體生命活動所需的物質(zhì)和體內(nèi)產(chǎn)生的廢物等)、全血,增強(qiáng)機(jī)體抵抗力,促進(jìn)切口愈合。
2、觀察膀胱癌患者的體溫變化,每天3次,正常后改每天1次,體溫>38.5℃時每天監(jiān)測4次,體溫>39℃時每天監(jiān)測6次。
3、保持持續(xù)膀胱沖洗及各種流管的引流通暢,防止扭曲、受壓和脫落,防止尿液潴留、繼發(fā)感染而出血。
4、留置導(dǎo)尿管者,鼓勵病人多喝水,增加尿量,起到?jīng)_洗膀胱的作用。
5、保持持續(xù)膀胱沖洗和輸尿管支架管或代膀胱引流管引流通暢,防止尿液外漏,一旦傷口敷料滲濕、污染,及時給予更換。
6、代膀胱引流管拔除后,造瘺口或肛周皮膚經(jīng)常受尿液刺激,皮膚發(fā)紅,應(yīng)盡可能保持局部皮膚清潔、干燥,用柔軟的毛巾或棉球清洗局部,必要時,涂氧化鋅軟膏保護(hù)皮膚。
7、出現(xiàn)出血先兆癥狀,即按醫(yī)囑給予加強(qiáng)抗炎、止血等處理,若出血難以控制,則在抗失血性休克的同時,積極完善術(shù)前準(zhǔn)備,行急診手術(shù)止血。
8、觀察持續(xù)膀胱沖洗引流液的顏色,一般沖洗速度為每分鐘100滴左右,一旦引流液的顏色加深,加快沖洗速度達(dá)每分鐘200滴左右,甚至液體成線輸入,盡量減少血液停留膀胱內(nèi)時間,避免形成血凝塊。
9、一旦發(fā)現(xiàn)引流管內(nèi)血凝塊,盡量吸出管外,避免擠入膀胱,以免血塊阻塞尿道內(nèi)口,引起急性尿潴留,導(dǎo)致感染,誘發(fā)大出血。
溫馨提示:膀胱癌手術(shù)后出現(xiàn)了復(fù)發(fā),患者不要有消極,抵抗情緒要接受再次治療,仍然有治愈的可能。保留膀胱的病人,膀胱癌復(fù)發(fā)仍以手術(shù)治療為主,其原則與初治相同,即腫瘤局限于黏膜或黏膜下,只行局部切除或電灼術(shù),這種手術(shù)可以反復(fù)進(jìn)行。
【參考文獻(xiàn):《手術(shù)室護(hù)理操作指南》《膀胱癌與前列腺癌分冊》】