八綱辨證，是從陰陽、表里、寒熱、虛實(shí)四對(duì)矛盾中不同的八個(gè)方面去認(rèn)識(shí)、分析和歸納病證規(guī)律性的診斷方法。八綱辨證是中醫(yī)學(xué)中各種辨證方法的最基本方法，它能夠歸納和概括所有疾病的基本特點(diǎn)，找出疾病帶普遍性的矛盾，指明疾病的治療方向，因此，它也是各種辨證的綱領(lǐng)。在八綱中，陰陽又是總綱，它可以概括其他六綱。如表、熱、實(shí)屬陽;而里、寒、虛屬陰。
一、表里
表里是辨別病變部位深淺的綱目。表是指人體表淺的部分，如皮毛、肌肉、經(jīng)絡(luò)等屬之;里是指人體內(nèi)部較深的部位，如臟腑、骨髓等屬之。一般而言，腫瘤疾病都為里證，但是腫瘤患者常有免疫功能下降、機(jī)體抵抗力不足而發(fā)生外邪侵襲并發(fā)表證。
1、表證：臨床上見惡寒與發(fā)熱同時(shí)并見，頭身痛、鼻塞流涕、脈浮、苔薄白。
由于病邪性質(zhì)不同，或人體正氣差異，表證有表寒、表熱、表虛、表實(shí)之分。如惡寒重，發(fā)熱輕，無汗，頭痛，項(xiàng)背強(qiáng)痛，苔薄白，脈浮緊為表寒;如惡寒輕，發(fā)熱重，多有汗，頭痛，口渴，舌尖紅，脈浮數(shù)為表熱;如自汗，汗出惡風(fēng)為表虛;如無汗為表實(shí)。
2、里證：臨床上以發(fā)熱或潮熱，煩躁口渴，便秘腹痛或嘔吐泄瀉等多臟腑的證候表現(xiàn)為特點(diǎn)。
腫瘤多為里證，不僅有寒熱虛實(shí)之分，而且交錯(cuò)出現(xiàn)，極為復(fù)雜。辨證時(shí)有里寒、里熱、里虛、里實(shí)及虛實(shí)錯(cuò)雜，寒熱錯(cuò)雜等，需當(dāng)明細(xì)審之。一般而言，腫瘤伴有肢冷不溫，惡寒喜熱，腹痛便漉，尿清長，苔臼脈遲沉為里寒證，如壯熱口渴，目赤唇紅，煩熱不寧，尿黃赤，舌紅苔黃，脈沉數(shù)為里熱證;如氣弱懶言，食減倦怠，頭昏心悸，舌胖苔白，脈沉弱為里虛證，如壯熱氣粗，大便秘結(jié)為里實(shí)證。
3、表里同病：臨床表現(xiàn)既有表證又有里證時(shí)，則為表里同病。
二、寒熱
寒熱是辨別病證屬性的綱目。辨明寒熱是指導(dǎo)臨床用寒涼藥或溫?zé)崴幍囊罁?jù)。辨寒熱主要是根據(jù)病人口渴與否，二便情況，四肢冷熱，舌質(zhì)舌苔以及脈象等進(jìn)行識(shí)別。
1、寒證：臨床表現(xiàn)為怕冷，四肢不溫，口不渴或喜熱飲，尿清長，大使癮，舌質(zhì)淡，苔白，脈沉細(xì)。
寒證雖有實(shí)寒與虛寒之分，但腫瘤病寒證多為內(nèi)傷久病，陽氣耗傷;或年老腎虛，素有陽氣不足所致之虛寒證。一般表現(xiàn)為四肢怕冷或不溫，氣短便稀或泄瀉，食少，口淡，舌淡，脈沉遲無力等。
2、熱證：臨床表現(xiàn)為發(fā)熱面紅，渴喜冷飲，煩躁不安，尿少色黃，便結(jié)，舌紅苔黃，脈數(shù)等。
腫瘤熱證常有實(shí)熱與虛實(shí)之分，實(shí)熱常由熱毒內(nèi)蘊(yùn)，或濕熱交雜，或痕久化熱等所引起，其臨床表現(xiàn)因病情而異。虛熱常見于腫瘤后期，久病陰津耗損，或放療后，熱傷津液所致。一般常見為肺胃陰虛或肝腎陰虛證之臨床表現(xiàn)。
3、寒熱錯(cuò)雜：臨床表現(xiàn)既有熱證證候，又有寒證證候，稱為寒熱錯(cuò)雜。一般可見上熱下寒，上寒下熱，上下寒熱錯(cuò)雜或表寒里熱，表熱里寒之表里寒熱錯(cuò)雜之臨床表現(xiàn)。
此外，還有寒熱轉(zhuǎn)化，或寒熱真假等情況，辨證時(shí)應(yīng)詳察諸癥，辨別寒熱之證。
三、虛實(shí)
虛實(shí)是辨別正氣強(qiáng)弱和邪氣盛衰的綱目，為確定采用補(bǔ)虛扶正或?yàn)a實(shí)法邪的治法提供依據(jù)。辨別虛實(shí)主要從病人體質(zhì)、病理、脈象、舌象等幾個(gè)方面進(jìn)行識(shí)別。
1、虛證：臨床表現(xiàn)為面色蒼白或萎黃無華，精神萎靡，氣弱懶言，食少便清，自汗盜汗，舌淡嫩，脈無力等。
腫瘤中晚期，或老年久病腫瘤，或素體虛弱者，常見虛證表現(xiàn)。通常有氣虛、血虛、陰虛、陽虛之不同而臨床癥狀稍有差異。
2、實(shí)證：臨床表現(xiàn)為高熱，口渴，煩躁，便秘，腹痛而滿，舌質(zhì)蒼老，苔黃干燥，脈有力等。
腫瘤早、中期，或青壯年腫瘤，或素體體質(zhì)較好者，多表現(xiàn)為實(shí)證證候，通常有氣滯、血痕、實(shí)熱、寒凝等不同而臨床癥狀各有差異。
3、虛實(shí)挾雜：同一病人，同一時(shí)期，存在著正虛與邪實(shí)兩個(gè)方面的病變，即為虛實(shí)挾雜。臨床需注意有虛證挾實(shí)和實(shí)證挾虛之不同。
此外，還需注意虛實(shí)轉(zhuǎn)化及虛實(shí)真假等情況。
四、陰陽
陰陽是八綱辨證的總綱。陰陽辨證在臨床辨證診斷上有著重要的意義，正如《內(nèi)經(jīng)》所說“善診者，察色按脈，先別陰陽?！?/p>
臨床上，一般將里證、寒證、虛證可概屬于陰證的范圍;而將表證、熱證、實(shí)證可概屬于陽證的范圍。
1、陰虛證：臨床上一般常見五心煩熱，或午后潮熱，形體消瘦，口燥咽干，眩暈，失眠，盜汗，額紅，大便秘結(jié)，小便黃赤短少，舌紅苔少或無苔少津，脈細(xì)數(shù)等表現(xiàn)。
腫瘤臨床上常見陰虛證證型有肺陰虛證，胃陰虛證，肺胃陰虛證，肝腎陰虛證及腎陰虛證等不同，其臨床表現(xiàn)因各臟腑功能特性差異而有所不同。
2、陽虛證：臨床表現(xiàn)一般常見有神疲乏力，少氣懶言，倦臥嗜睡，畏寒肢冷，尿清便潔，或尿少水腫，面白色淡，脈微無力等表現(xiàn)。
腫瘤臨床上常見陽虛證證型有脾陽虛證、腎陽虛證及脾腎陽虛證等，而以脾腎陽虛證型較為常見。
此外，至于亡陰亡陽之證，腫瘤病多見于瀕亡之時(shí)，不必再予以論述。