在我國(guó)前列腺癌發(fā)病率出現(xiàn)逐年增加的趨勢(shì),其多發(fā)生于60歲以后的老年男性,前列腺癌根治術(shù)是治療早期前列腺癌的標(biāo)準(zhǔn)治療方法,以下介紹前列腺癌術(shù)后護(hù)理是什么。
前列腺癌術(shù)后護(hù)理如下
一、心理康復(fù)干預(yù)
前列腺癌術(shù)后護(hù)理細(xì)節(jié)
當(dāng)患者得知所患疾病時(shí),耐心與之交談,根據(jù)心理評(píng)定結(jié)果,對(duì)患者進(jìn)行有的放矢的解釋和疏導(dǎo),使患者消除恐懼情緒,以良好的心態(tài)配合手術(shù)。
向患者及家屬講解前列腺解剖學(xué)、性科學(xué)及前列腺根治術(shù)的手術(shù)方法等有關(guān)知識(shí),使他們正確認(rèn)識(shí)術(shù)后性功能障礙的問題,并幫助指導(dǎo)他們可以通過相互體貼照料、相互關(guān)愛尊重以及肢體愛撫刺激等多種感情交流途徑,來達(dá)到夫妻間的性滿足。
此外,對(duì)于患者最擔(dān)心的腫瘤復(fù)發(fā)問題,向患者介紹良好的心理可以調(diào)整和平衡機(jī)體的免疫機(jī)能,有利于防止惡性腫瘤的發(fā)生,同時(shí)可使已有的惡性腫瘤處于自限狀態(tài)或最終被機(jī)體的免疫作用所消滅的理論,以及同類手術(shù)術(shù)后生存率的相關(guān)資料報(bào)告,鼓勵(lì)患者以豁達(dá)的心態(tài)、頑強(qiáng)的毅力配合治療。
同時(shí),給患者創(chuàng)造良好的社會(huì)環(huán)境,使其配偶及家屬均抱積極態(tài)度,盡力幫助患者,使其得到心理上的支持,消除壓抑煩躁的情緒,保持良好的心境,認(rèn)識(shí)到自身的價(jià)值,從而提高生存質(zhì)量。
二、飲食及腸道護(hù)理干預(yù)
為減少術(shù)后便秘的發(fā)生,術(shù)前指導(dǎo)患者多吃清淡、易消化并富含纖維素的蔬菜水果,多飲水,每日晨起定時(shí)排便,以保持大便通暢。忌吃辛辣、刺激性食物,以防止便秘。
通過定時(shí)讓患者在床上大便的意念訓(xùn)練,使患者適應(yīng)并習(xí)慣床上解便的過程,以防止術(shù)后因不適應(yīng)臥床排便導(dǎo)致便秘。
此外,指導(dǎo)患者或家屬以臍部為中心作環(huán)形按摩,方向:由右下腹→右上腹→左上腹→左下腹,以增加腸道內(nèi)壓力促進(jìn)排便。
同時(shí)為患者制定飲食計(jì)劃,在患者腸蠕動(dòng)恢復(fù)肛門排氣后可進(jìn)食時(shí),囑患者在餐前05h適量進(jìn)食水果或鮮果汁,以幫助消化促進(jìn)腸蠕動(dòng)防止便秘。
三、膀胱痙攣的護(hù)理干預(yù)
由于手術(shù)創(chuàng)傷、留置尿管、前列腺窩內(nèi)氣囊壓迫及常規(guī)的術(shù)后膀胱沖洗,可發(fā)生膀胱陣發(fā)性痙攣性收縮。
膀胱痙攣時(shí),患者會(huì)出現(xiàn)難以忍受的膀胱區(qū)及尿道陣攣性疼痛、肛門墜脹及強(qiáng)烈尿液感,并常因膀胱痙攣引起繼發(fā)性出血及沖洗管道阻塞。對(duì)此,在術(shù)前須向患者說明膀胱痙攣的癥狀,使患者有一定的心理準(zhǔn)備。
同時(shí)告訴患者膀胱痙攣多為一過性,發(fā)作時(shí)間較短。當(dāng)出現(xiàn)膀胱痙攣時(shí),做深呼吸及家屬協(xié)助按摩肢體會(huì)減輕疼痛。術(shù)后如發(fā)生連續(xù)性膀胱痙攣,應(yīng)及時(shí)給予鎮(zhèn)痛藥物為患者緩解疼痛。
另外,良好的睡眠有助于患者疾病的康復(fù),為患者合理安排作息時(shí)間,給患者創(chuàng)造適宜的睡眠環(huán)境,對(duì)有失眠癥的患者給予對(duì)癥治療和護(hù)理,使患者通過有效的睡眠得到充分的休養(yǎng)生息。
四、術(shù)后并發(fā)尿失禁的護(hù)理干預(yù)
根治性前列腺切除術(shù)是局限性前列腺癌的一種治療方法。術(shù)后尿失禁患者在術(shù)后3個(gè)月內(nèi)、6個(gè)月內(nèi)和6個(gè)月后重新獲得控制排尿的比例分別為66%、20%和5%。
尿失禁發(fā)生原因除了括約肌受損的因素外,還與膀胱逼尿肌不穩(wěn)定、膀胱順應(yīng)性降低、慢性感染和膀胱頸部狹窄有關(guān)。
以上是關(guān)于前列腺癌術(shù)后護(hù)理的介紹。另外,為使患者安穩(wěn)入眠,可在患者睡眠后將導(dǎo)尿管持續(xù)開放。在術(shù)后10d左右即將拔除導(dǎo)尿管時(shí),指導(dǎo)患者進(jìn)行盆底肌肉訓(xùn)練。