現(xiàn)代生活中，因機(jī)械、交通事故和其他原因造成手指斷離的情況屢見不鮮。要想最好地恢復(fù)，只有做再植手術(shù)。但由于缺乏醫(yī)學(xué)知識，外傷現(xiàn)場沒有專業(yè)醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)，搶救人員常常是手忙腳亂，驚慌失措，時(shí)常想不起斷指保存的事。
同樣斷指不同結(jié)局
目前，我國斷肢斷指再植的手術(shù)例數(shù)、種類、愈后的功能恢復(fù)等都達(dá)到了世界領(lǐng)先水平。從單指到10指完全離斷再植均能全部成活，并恢復(fù)良好外形及功能。
但是，斷指保存得好不好直接關(guān)系到再植成功與否，以下有臨床中碰到的兩個(gè)截然不同的病例——
例一：不久前，從江蘇來沈打工的武某，在沈陽郊區(qū)的某木材加工廠不小心被電鋸鋸斷了右手?；艁y中，工友把他送到醫(yī)院后才發(fā)現(xiàn)斷手忘在工地上了。這時(shí)再折回去尋找，結(jié)果耽誤了斷肢再植的時(shí)間，患者只能永久落下了殘疾。
例二：家住齊齊哈爾市的一個(gè)25歲小伙子，在工作中被機(jī)器軋短了4個(gè)手指。聽說沈陽醫(yī)學(xué)院奉天醫(yī)院能接手指，父母帶著他先乘火車到哈爾濱，又從哈爾濱乘飛機(jī)來到沈陽，從手指截?cái)嗟降诌_(dá)醫(yī)院共經(jīng)歷了20個(gè)小時(shí)，但因斷離的手指被放進(jìn)無孔的塑料袋中，又放進(jìn)帶有冰塊的保溫桶內(nèi)，斷指保存得很好，經(jīng)醫(yī)生在顯微鏡下精心手術(shù)，斷指全部復(fù)活。
這兩個(gè)患者不同的結(jié)局充分說明斷指保存的重要性。在突發(fā)肢體外傷后，特別是肢體完全斷離，傷者身邊的人一定要注意保存好斷下的肢體。
斷指保存須有章法
那么到底如何保存斷肢呢?千萬不能用鹽水或酒精等浸泡。有些人誤認(rèn)為浸泡會保護(hù)斷肢，其實(shí)不然。用鹽水或酒精等會使細(xì)胞組織變性，手術(shù)成活率相對低。
斷指經(jīng)冷藏保存可以降低組織的新陳代謝，減慢組織變性，為斷指再植創(chuàng)造條件。但這冷藏也不是越冷越好，實(shí)際上溫度太低，斷下的肢體也容易被凍壞，保存的溫度最好在4℃左右。
斷指詳細(xì)的處理辦法
當(dāng)傷員離醫(yī)院較近時(shí)，所在單位衛(wèi)生人員應(yīng)對傷手做簡單加壓包扎，把離斷手指用紗布或清潔敷料包扎起來，并隨病人一起送到醫(yī)院。醫(yī)務(wù)人員做好清創(chuàng)消毒后，在手術(shù)前要用無菌紗布包好斷指，把它放到4℃冰箱冷藏，若為多指離斷則應(yīng)做好標(biāo)記分別包好。如沒有冰箱可放到無孔塑料袋內(nèi)放到冰筒內(nèi)冷藏。
當(dāng)傷員要轉(zhuǎn)運(yùn)到外地進(jìn)行再植手術(shù)時(shí)，轉(zhuǎn)運(yùn)途中對斷指的保存更為重要。做法是，把斷指用8至10層無菌紗布包好，放到無孔塑料袋中，扎緊口后放在冰筒中，在袋外放一些冰塊，沒有冰塊放一些冰糕或雪糕也可以。但不要將斷指放到酒精、甲醛等消毒液中，也不要放到生理鹽水中浸泡。
在手術(shù)過程中，對多指離斷應(yīng)植一指取一指，沒有再植的手指仍放到冰箱內(nèi)保存，如左右手多指離斷應(yīng)作好標(biāo)記。
斷指功能需要重建
但專家強(qiáng)調(diào)，即使斷指再植手術(shù)成功了，但恢復(fù)情況的好壞還要取決于術(shù)后的康復(fù)練習(xí)和晚期功能重建。
一般說來，手術(shù)一個(gè)月后，醫(yī)生會酌情去除鋼針固定，患者開始在醫(yī)生的指導(dǎo)下先被動、后主動地進(jìn)行功能練習(xí)。同時(shí)，還可以應(yīng)用超短波、紅外線、蠟療及音頻等對癥理療處理。