新生兒缺血缺氧性腦病是由于各種圍生期因素引起的缺氧和腦血流減少或暫停而導致胎兒和新生兒的腦部損傷。是新生兒窒息后的嚴重并發(fā)癥。
1、(1)新生兒窒息復蘇步驟積極配合醫(yī)生按A、B、C、D、E程序進行復蘇。其中A、B、C最重要。
1)保持呼吸道通暢：
患兒仰臥，肩部以布墊高2-2.5CM,使頸部輕微伸仰.迅速清除口、鼻、咽及氣道分泌物。
2)建立呼吸，增加通氣：
彈足底或摩擦患兒背部刺激呼吸出現。如無自主呼吸、心率小于100次/分者，應立即用復蘇器加壓吸氧，面罩應緊閉遮蓋口鼻;通氣頻率為30-40次/分，壓力大小應根據嬰兒體重而定，通氣有效應可見胸廓起伏出現自主呼吸和皮膚轉紅。
3)建立有效循環(huán)，保證足夠的心博出量：
胸外按壓心臟，一般采用拇指法，操作者雙拇指并排或重疊于患兒胸骨體下1/3，其它手指圍繞胸廓托在背后，按壓頻率為120次/分，壓下深度約1-2CM，按壓有效可摸到頸動脈博動和股動脈博動。
4)藥物治療：
建立有效的靜脈通路，保證藥物及時進入體內;胸外按壓心臟不級恢復正常循環(huán)時，可給予靜脈、氣管內注入1：10000腎上腺素;根據醫(yī)囑，久時正確糾酸、擴容劑等。
5)評價：
復蘇后至少監(jiān)護3天。
(2)保暖貫穿于整個治療護理過程中，可將患兒置于遠紅外保暖床，請?zhí)榉€(wěn)定后置于暖箱中保暖或熱水袋保暖，維持患兒肛溫36.5-37攝氏度.
(3)消毒隔離嚴密執(zhí)行無菌技術操作,勤洗手及加強環(huán)境管理,減少探視次數,防止交叉感染.
(4)加強監(jiān)護患兒取側臥位,床旁備吸引器等物品,遵醫(yī)囑應用止驚藥物,避免外滲,重點監(jiān)護神志、肌張力、體溫、溫箱溫度、呼吸、心率、血氧飽和度、血壓、尿量和窒息所至各系統(tǒng)癥狀，注意喂養(yǎng)，合理給氧，避免感染，觀察用藥反應，認真填寫護理記錄。
(5)安慰家長耐心細致地解答病情，介紹有關醫(yī)學基礎知識，取得家長的理解，減輕恐懼心理，得到家長的最佳配合。
上述為大家介紹了新生兒缺血缺氧性腦病(HIE)的護理，希望能幫助到大家了解。