1吸氧腦組織對(duì)缺氧極為敏感，及早合理給氧，保持血氧分壓(PaO2)在6.65～9.31kPa(50～70mmHg)以上，二氧化碳分壓(PaCO2)在5.32kPa(40mmHg)以下。防止PaO2過高和PaCO2過低。PaO2過高，可增加氧自由基，導(dǎo)致腦血管痙攣及影響腦血流量。而二氧化碳可刺激呼吸中樞，輕度二氧化碳分壓增高，可能對(duì)神經(jīng)有保護(hù)作用。我們應(yīng)用多功能監(jiān)護(hù)儀對(duì)5例重度HIE患兒進(jìn)行了持續(xù)動(dòng)態(tài)監(jiān)護(hù)，PaO2<6.65kPa時(shí)及時(shí)查找原因，增加氧流量，吸痰、拍背、改變體位.
2.2保持呼吸道通暢給予側(cè)臥位，口鼻腔有分泌物或嘔吐物應(yīng)用負(fù)壓吸引器吸干凈，以防影響通氣或引起窒息，吸引時(shí)動(dòng)作輕柔，防止損傷黏膜。
2.3 限制液體入量和控制腦水腫早產(chǎn)兒心肺發(fā)育不完善，需嚴(yán)格控制輸液速度和量，特別是在應(yīng)用血管活性藥時(shí)，要精確控制輸液量和速度。輸液過程中要密切觀察輸液血管是否通暢，有無局部液體外滲，輸液反應(yīng)等。同時(shí)還應(yīng)注意觀察患兒神志、呼吸、前囟張力、瞳孔的改變，出現(xiàn)顱內(nèi)高壓癥狀時(shí)，及時(shí)采取相應(yīng)措施，防止顱壓進(jìn)一步增高，盡可能減少神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。