人每天都要用到手,手是人們工作和生活不可或缺的部分,當(dāng)手受傷時(shí),會(huì)給人的生活和工作帶來非常大的不便。手的開放性損傷包括刺傷,切割傷,撕裂傷,擠壓傷,爆炸傷和燒傷。
手外傷可能造成的危害
1、可引起毀形、缺損,及功能障礙或喪失。
2、手的血管損傷可引起回圈障礙,或缺血壞死,或呈伏克曼肌攣縮。
3、手的骨關(guān)節(jié)損傷可因其骨折脫位而引起疼痛、腫脹,各種畸形及異?;顒?dòng)。
4、手的神經(jīng)損傷,其支配區(qū)的感覺喪失及主動(dòng)運(yùn)動(dòng)喪失可分別呈垂腕,猿手等畸形。
5、手的屈肌損傷呈伸直位畸形,屈曲功能障礙。手的伸肌損傷呈屈曲位畸形、伸直障礙,伸肌中央束斷裂,近指間關(guān)節(jié)“鈕扣”樣畸形,側(cè)束聯(lián)合腱斷裂,遠(yuǎn)指間關(guān)節(jié)呈錘狀指畸形。
手外傷治療需遵守的原則
1、嚴(yán)重手外傷需現(xiàn)場(chǎng)急救,止血、包扎,轉(zhuǎn)送條件較好醫(yī)院。
2、血管損傷影響血運(yùn)者行血管吻合修復(fù)。
3、神經(jīng)損傷應(yīng)早期修復(fù),污染或缺損者行二期移植。
4、骨折脫位應(yīng)先行內(nèi)固定,要求牢固,以不影響關(guān)節(jié)面為最理想。
5、肌腱斷傷爭(zhēng)取一期修復(fù),污染重或腱鞘區(qū)的屈肌腱可行二期修復(fù)或肌腱移植。
6、開放性手外傷早期徹底清創(chuàng),盡量無張力下一期閉合傷口。有張力創(chuàng)面行皮片移植或皮瓣移植等一期復(fù)蓋創(chuàng)面。