多囊卵巢性不孕的病因尚不明確，多數(shù)觀點認(rèn)為是遺傳和環(huán)境因素相互作用的結(jié)果。肥胖(尤其是中心性肥胖) 、高雄激素和胰島素抵抗是三個互為因果、相互促進(jìn)的因素。其中胰島素抵抗嚴(yán)重影響多囊卵巢性不孕患者的遠(yuǎn)期健康結(jié)局。
生活方式的調(diào)整應(yīng)該作為肥胖、超重多囊卵巢性不孕患者藥物治療的基礎(chǔ)，以運動和控制飲食達(dá)到減輕體重的目的可以恢復(fù)健康和生育能力，節(jié)省時間和金錢，還可以降低代謝綜合癥的發(fā)生率。
月經(jīng)失調(diào)、無排卵性不孕與肥胖有著重要的關(guān)系，長此以往將導(dǎo)致嚴(yán)重后果：脂代謝異常、糖耐量異常和(或) 2型糖尿病、高血壓等。減輕體重尤其是腹部脂肪減少可以降低循環(huán)胰島素水平，不但會恢復(fù)排卵、促進(jìn)生育，還可以避免嚴(yán)重的代謝性疾病的發(fā)生，其治療多囊卵巢性不孕作用甚至優(yōu)于藥物。
美國國立衛(wèi)生研究院(NIH)關(guān)于超重、肥胖長期治療指南
1)適當(dāng)節(jié)制飲食，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣;
2) 行為治療、節(jié)食與運動療法聯(lián)合治療;堅持長期有效的體育運動;
3)來自醫(yī)生、家庭、配偶及肥胖患者之間的支持對于減重很重要;避免過度節(jié)食和短期內(nèi)過度減輕體重;藥物減重不作為主要的減重方法;手術(shù)減重不作為主要的減重方法;針對不同的肥胖個體，設(shè)計不同的減重方案;對于減重成功的肥胖患者應(yīng)進(jìn)行長期的隨訪觀察，并鼓勵患者，避免體重反彈;
4)行為治療，減輕壓力，保持良好的心理狀態(tài);
5)戒煙、減少飲酒。
生活方式調(diào)整可以減輕體重、減輕胰島素抵抗，為多囊卵巢性不孕重要的治療方法。通過適當(dāng)?shù)娘嬍晨刂萍斑\動，減重5%可能恢復(fù)月經(jīng)周期，增加排卵率，為肥胖多囊卵巢性不孕患者的首選。