孕婦的安危關(guān)系著一個(gè)家庭的幸福，因此對(duì)待妊高癥患者，我們更要加倍小心護(hù)理。在日常生活中是否做到細(xì)心呵護(hù)妊高癥患者，是決定患者能否順利生產(chǎn)的重要保障。比如患者若用藥不當(dāng)不僅影響療效，甚至還會(huì)引起嚴(yán)重不良反應(yīng)，對(duì)自身以及胎兒造成威脅。
1、密切觀察病情
觀察生命體征，記錄24小時(shí)液體出入量，記錄抽搐次數(shù)、昏迷時(shí)間。加強(qiáng)胎心監(jiān)護(hù)，注意觀察有無宮縮及陰道流血等情況。必要時(shí)做好剖宮產(chǎn)術(shù)前準(zhǔn)備。
2、專人特護(hù)
做好特別護(hù)理記錄，詳細(xì)記錄病情、檢查結(jié)果和治療經(jīng)過。
3、減輕焦慮
向患者及家屬解釋病情，提供相關(guān)信息，說明該病的可逆性，鼓勵(lì)積極配合治療及護(hù)理，增強(qiáng)信心。
4、避免刺激
將子癇患者置于單人暗示，避免聲、光刺激。各項(xiàng)護(hù)理操作相對(duì)集中，動(dòng)作輕柔。
5、防止受傷
床邊加床檔，防止抽搐或昏迷時(shí)墜地。不可用暴力強(qiáng)行制止抽搐，以免發(fā)生骨折。備開口器或紗布包裹的壓舌板，抽搐時(shí)置于患者上、下臼齒之間，防止舌咬傷。
6、減輕水腫
指導(dǎo)患者攝入高蛋白、低鹽飲食。每日測(cè)體重，記液體出入量，觀察水腫變化。囑患者左側(cè)臥位睡眠，抬高下肢。必要時(shí)遵醫(yī)囑用利尿藥。
7、防止壓瘡及感染
做好皮膚、口腔、外陰部的護(hù)理。
8、保持呼吸道通暢
將患者頭偏向一側(cè)，及時(shí)吸出呼吸道分泌物及嘔吐物，以防窒息或吸入性肺炎。子癇患者昏迷或未完全清醒時(shí)禁食、禁水、禁口服藥。吸氧，備好氣管插管及吸引器。
9、預(yù)防并發(fā)癥
密切觀察生命體征，平均動(dòng)脈壓≥140mmHg或舒張壓≥110mmHg時(shí)，按醫(yī)囑用降壓藥，以防腦出血或胎盤早剝。觀察水腫情況，測(cè)體重，記24小時(shí)液體出入量，及時(shí)按醫(yī)囑用利尿藥，預(yù)防心力衰竭和急性腎衰竭。
溫馨提示：由于患者的病因、年齡、性別、病情輕重、合并癥等個(gè)體差異性較大，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下，因人而異地選擇藥物，不可盲目效仿別人或憑感覺用藥。例如：孕婦患者宜用甲基多巴，不宜用卡托普利、洛沙坦;合并冠心病或心力衰竭者，宜用利尿藥、哌唑嗪、卡托普利，而不宜用肼屈嗪;合并腎功能不良者宜用甲基多巴、硝苯地平、肼屈嗪，而不宜用胍乙啶。
【參考文獻(xiàn)：《懷孕一本足夠》《孕產(chǎn)期危重癥急救》】