妊娠高血壓的調(diào)養(yǎng)與護(hù)理指導(dǎo)在于孕前的定期檢查,及早發(fā)現(xiàn)病癥,避免并發(fā)癥的出現(xiàn),對(duì)早期的妊娠高血壓有非常積極的作用。若以出現(xiàn)明顯癥狀,請(qǐng)遵照醫(yī)師囑咐用藥,降壓鎮(zhèn)靜,心理上積極治療,才能避免對(duì)孕婦本身和寶寶造成更大的不良影響。具體的護(hù)理措施介紹如下:
(1)飲食調(diào)護(hù):減少水腫及血管內(nèi)缺血
孕期應(yīng)攝入足夠的水分及富含纖維素的食物,維持高蛋白,補(bǔ)充尿中流失的蛋白質(zhì)。
(2)合理休息:降低血壓,促進(jìn)排尿
左側(cè)臥位,可使右旋子宮向左方移位,并解除對(duì)下腔靜脈的壓迫,有利于改善腎和胎盤的血液循環(huán)。
(3)心理調(diào)護(hù):減少血壓波動(dòng)
患者的主要心理狀態(tài)是顧慮因高血壓影響胎兒的營(yíng)養(yǎng)及病情的發(fā)展。消除思想顧慮和焦急的情緒,對(duì)于所出現(xiàn)的心理狀況予以相應(yīng)的解釋和支持。向患者說(shuō)明及時(shí)認(rèn)真治療可以取得較好效果。與孕婦一起聽(tīng)胎心音,解釋目前胎兒的狀況。允許家屬陪伴,消除患者的孤獨(dú)感,并提供傾訴的環(huán)境和機(jī)會(huì),有助于穩(wěn)定孕婦的情緒,使患者保持身心平靜,精神愉快樂(lè)觀,并積極配合治療與參與護(hù)理活動(dòng)。
(4)對(duì)癥調(diào)護(hù):間斷吸氧,觀測(cè)血壓,對(duì)癥用藥
每日間斷吸氧2~3次,每次30分鐘,增加血氧含量,改善組織和臟器的缺氧情況。根據(jù)血壓的變化尤其是舒張壓的變化和眼底動(dòng)脈血管痙攣的程度,來(lái)評(píng)估病情的變化。高血壓以中藥平肝潛陽(yáng),滋腎養(yǎng)肝,補(bǔ)氣益血,解痙穩(wěn)壓等方式對(duì)高血壓進(jìn)行治療,是目前治愈高血壓的最佳理想選擇。
(5)分娩期及產(chǎn)后,預(yù)防感染,必要時(shí)給予抗生素治療
密切觀察產(chǎn)程進(jìn)展,盡量縮短第二產(chǎn)程。監(jiān)測(cè)胎心、胎動(dòng)情況;第三產(chǎn)程應(yīng)注重胎盤、胎膜是否及時(shí)、完整的娩出。分娩后盡可能保持環(huán)境安靜,限制探視和陪護(hù)人員,每2h~4h測(cè)量血壓,注重觀察子宮收縮和陰道流血量,2次/d擦洗會(huì)陰。