硫酸鎂具有解痙、降壓、利尿的作用,故靜脈滴主或肌注硫酸鎂有預(yù)防和控制子癇發(fā)作的作用,適用于中、重度妊娠高血壓綜合征患者的治療。硫酸鎂又是一種中樞抑制劑,過量會(huì)引起呼吸和心率抑制甚至列亡。治療劑量的硫酸鎂,對(duì)宮縮和胎兒都無明顯影響。正常孕婦血清中鎂離子濃度為0.75~1mmol/L;治療濃度為2~3mmol/L;超過3~3.5mmol/L將出現(xiàn)中毒現(xiàn)象,首先為膝反射消失,隨著濃度增加進(jìn)一步相繼出現(xiàn)全身肌強(qiáng)力減退及呼吸抑制,超過7.5mmol/L時(shí)出現(xiàn)心跳停搏。為此,使用硫酸鎂治療時(shí)強(qiáng)調(diào):
?、?每次用藥前及持續(xù)靜脈滴注期間檢查膝反射必須存在;呼吸每分鐘不少于16次;尿量每小時(shí)不少于25ml。
② 床邊應(yīng)備有解毒作用的鈣劑,如10%葡萄糖酸鈣10ml針劑,發(fā)現(xiàn)鎂中毒時(shí),立即靜脈推注。
?、?硫酸鎂肌肉注射對(duì)局部有刺激性,故加用2%普魯卡因2ml,采用8.33cm的長(zhǎng)肌肉針頭行深部臀肌注射,局部出現(xiàn)紅、腫、痛時(shí)用熱水袋熱敷。
?、?靜脈給藥期間,監(jiān)測(cè)胎心、胎動(dòng)變化,加強(qiáng)巡視避免藥液漏血管外。嚴(yán)格掌握進(jìn)藥的速度(每小時(shí)輸入1g為宜),維持血鎂濃度,以保治療效果。