硫酸鎂具有解痙、降壓、利尿的作用,故靜脈滴主或肌注硫酸鎂有預防和控制子癇發(fā)作的作用,適用于中、重度妊娠高血壓綜合征患者的治療。硫酸鎂又是一種中樞抑制劑,過量會引起呼吸和心率抑制甚至列亡。治療劑量的硫酸鎂,對宮縮和胎兒都無明顯影響。正常孕婦血清中鎂離子濃度為0.75~1mmol/L;治療濃度為2~3mmol/L;超過3~3.5mmol/L將出現(xiàn)中毒現(xiàn)象,首先為膝反射消失,隨著濃度增加進一步相繼出現(xiàn)全身肌強力減退及呼吸抑制,超過7.5mmol/L時出現(xiàn)心跳停搏。為此,使用硫酸鎂治療時強調(diào):
?、?每次用藥前及持續(xù)靜脈滴注期間檢查膝反射必須存在;呼吸每分鐘不少于16次;尿量每小時不少于25ml。
?、?床邊應備有解毒作用的鈣劑,如10%葡萄糖酸鈣10ml針劑,發(fā)現(xiàn)鎂中毒時,立即靜脈推注。
③ 硫酸鎂肌肉注射對局部有刺激性,故加用2%普魯卡因2ml,采用8.33cm的長肌肉針頭行深部臀肌注射,局部出現(xiàn)紅、腫、痛時用熱水袋熱敷。
④ 靜脈給藥期間,監(jiān)測胎心、胎動變化,加強巡視避免藥液漏血管外。嚴格掌握進藥的速度(每小時輸入1g為宜),維持血鎂濃度,以保治療效果。