子癇是妊娠高血壓綜合征最嚴(yán)重的階段。處理原則是積極控制抽搐、防止受傷、減少刺激、加強(qiáng)監(jiān)護(hù),適時(shí)終止妊娠。
?、?派專(zhuān)人守護(hù),提供整體護(hù)理措施。
?、? 昏迷病人應(yīng)取頭低側(cè)臥位,墊高一側(cè)肩部;及時(shí)吸除口腔分泌物,保持呼吸道通暢;暫禁食;供氧氣吸入;上下齒間放置卷有紗布的壓舌板;床沿置床欄防墜地受傷。
?、?室內(nèi)置深色簾幔遮光,保持安靜、空氣流通。一切操作集中,避免過(guò)多擾動(dòng)及一切外來(lái)刺激以防誘發(fā)抽搐。
?、?按醫(yī)囑選用硫酸鎂及其他藥物控制抽搐。
?、? 嚴(yán)密觀察病情,監(jiān)測(cè)產(chǎn)兆,每1小時(shí)測(cè)血壓、脈搏、呼吸及體溫。記出入量,及時(shí)送血、尿化驗(yàn),復(fù)查眼底及床邊心電圖等。及早發(fā)現(xiàn)并處理腦水腫、肺水腫、急性腎功能衰竭、胎盤(pán)早剝等并發(fā)癥。
⑥ 適時(shí)終止妊娠,子癇發(fā)作時(shí)往往自然臨產(chǎn),如無(wú)產(chǎn)兆,應(yīng)在控制抽搐24~48小時(shí)內(nèi)根據(jù)胎齡、骨盆、宮頸條件及胎兒成熟度選擇分娩方式。因?yàn)槿焉锝K止后病情可自行好轉(zhuǎn),故適時(shí)終止妊娠也是一種有效的治療方法。
⑦ 產(chǎn)后24小時(shí)至5小時(shí)內(nèi)仍可能發(fā)生子癇,需繼續(xù)加強(qiáng)護(hù)理觀察。