隱匿性腎小球腎炎大多起病隱匿，或突然出現(xiàn)肉眼血尿，無其他泌尿系統(tǒng)癥狀，腎功能大多正常，主要臨床表現(xiàn)為尿異常。臨床可分為3種形式：
一、無癥狀性血尿
隱匿性腎病是原發(fā)性腎小球疾病中常見的一種臨床類型，又叫無癥狀性血尿和(或)蛋白尿，無急慢性腎炎病史，腎功能檢查結果正常。多無明顯臨床癥狀或體征，而表現(xiàn)為單純性血尿和(或)蛋白尿。以輕度蛋白尿為主者，尿蛋白定量一般<1.0g/24h，但無其他異常，稱為單純性蛋白尿型?？杀憩F(xiàn)為體位性蛋白尿，多見于青年人，男性較為常見。鏡下血尿呈現(xiàn)持續(xù)性或間斷性，在感冒后、勞累后尿中紅細胞異常增加，甚至出現(xiàn)肉眼血尿。病情遷延，時輕時重。
患者多為青年人，無臨床癥狀和體征，有時在體檢時發(fā)現(xiàn)有鏡下腎小球源性血尿，呈持續(xù)性或反復發(fā)作。部分患者于劇烈運動、高熱、感染、飲酒等情況下，出現(xiàn)一過性肉眼血尿，并于短時間內(nèi)迅速消失。血尿發(fā)作時可出現(xiàn)腰部酸痛。如此反復發(fā)作，故又稱良性復發(fā)性血尿。此類型多見于IgA腎病，亦可見于非IgA系膜增生性腎小球腎炎、局灶節(jié)段性腎小球腎炎、薄基底膜腎病。
二、無癥狀性血尿和蛋白尿
此型患者血尿呈發(fā)作性，蛋白尿可持續(xù)存在。在血尿發(fā)作期間，蛋白尿亦加重，血尿消失后，蛋白尿隨之減輕，病情比單純性血尿嚴重。由于其不伴高血壓、水腫、腎功能減退，患者往往不能及時就診，易造成早期漏診。此類型多見于系膜增生性腎炎、局灶腎小球硬化癥及IgA腎病。
三、無癥狀性蛋白尿
多發(fā)生于青年男性，呈持續(xù)性蛋白尿(每次尿蛋白檢查雖有波動，但總是陽性)。尿蛋白定量通常為2g/d以下，以白蛋白為主。尿沉渣正常、無水腫、高血壓等臨床表現(xiàn)，腎功能正常，血液生化檢查多無異常。本病可持續(xù)多年，預后良好。組織學上無任何明確病變;亦可能是不同類型的腎小球疾病，如膜性腎病、系膜增生性腎炎、微小病變性腎病、局灶節(jié)段性腎小球硬化，甚至某些IgA腎病的早期表現(xiàn)。