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對(duì)懷孕后患有腎盂腎炎的婦女醫(yī)護(hù)應(yīng)該怎樣護(hù)理

  腎病醫(yī)院認(rèn)為護(hù)理人員應(yīng)該對(duì)不同患者了解其思想顧慮,焦慮與緊張的原因,做好耐心細(xì)致的解釋工作,進(jìn)行心理疏導(dǎo)及講解疾病知識(shí),讓患者充分認(rèn)識(shí)到及時(shí)治療可以防止并發(fā)癥發(fā)生,可以減少對(duì)胎兒及自身的危害。

  飲食護(hù)理:妊娠期為了供給胎兒足夠的營(yíng)養(yǎng),要進(jìn)食清淡并富有營(yíng)養(yǎng)的食物,補(bǔ)充多種維生素、多飲水,一般每天飲水量不少于3000mL,使24h尿量保持在2000mL以上,沖洗尿路上的細(xì)菌和炎癥物質(zhì),減少炎癥對(duì)膀胱和尿道的刺激,并且可降低腎臟內(nèi)的高滲環(huán)境,使其不利于細(xì)菌的繁殖。

  一般護(hù)理:急性期腎盂腎炎患者、腎區(qū)疼痛明顯的患者應(yīng)注意臥床休息,囑其盡量不要彎腰、站立或坐直。臥床休息時(shí),采取左右輪換臥位,以減少子宮對(duì)輸尿管的壓迫,如右側(cè)病患應(yīng)左側(cè)臥位,以便尿液引流通暢。保持外陰清潔衛(wèi)生,勤換內(nèi)衣褲,可有效的預(yù)防急性腎盂腎炎的發(fā)生及復(fù)發(fā)。腰痛劇烈者可局部熱敷,按摩,尿痛明顯者可遵醫(yī)囑給予解痙、鎮(zhèn)痛藥。

  高熱護(hù)理:發(fā)熱是機(jī)體對(duì)細(xì)菌感染的反應(yīng),有利于機(jī)體殺滅細(xì)菌。39℃以下,無特殊情況,可以等到抗菌藥起效后,體溫自行下降。體溫超過39C時(shí),可影響孕婦心腦等重要器官的功能,影響胎兒生長(zhǎng)發(fā)育,發(fā)生流產(chǎn)、早產(chǎn)或死胎。宜進(jìn)行物理降溫,如酒精擦浴、冰袋降溫、溫水擦浴等措施,必要時(shí)給予退熱藥物降溫。

  用藥護(hù)理:告知腎盂腎炎患者廣譜、足量、長(zhǎng)程地應(yīng)用抗生素是治療頑固性尿路感染成功的關(guān)鍵。詳細(xì)向患者講解藥物的作用、用法、副作用及療程的長(zhǎng)短。消除患者對(duì)使用藥物可能影響胎兒生長(zhǎng)發(fā)育產(chǎn)生的思想顧慮。由于長(zhǎng)時(shí)間使用抗生素,加之妊娠期皮質(zhì)激素分泌增多,易導(dǎo)致菌群失調(diào),誘發(fā)霉菌等混合感染。因此在治療中我們除了注意觀察原有癥狀的變化外,還密切觀察有無新的癥狀出現(xiàn),如口腔潰瘍、白帶增多等,及時(shí)發(fā)現(xiàn),及時(shí)治療,避免發(fā)生嚴(yán)重的并發(fā)癥。

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