妊娠期糖尿病要注意哪些護理呢?妊娠期糖尿病患者應(yīng)該從哪些方面進行護理呢?
飲食護理
飲食控制是糖尿病患者妊娠期間的主要方法，飲食治療原則上既要滿足孕婦本身所需要的各種營養(yǎng)素，又要維持腹中胎兒健康發(fā)育成長。理想的熱量控制，能將血糖維持在正常范圍，無酮癥酸中毒發(fā)生。各種營養(yǎng)素要合理分配，應(yīng)多攝入富含纖維素食品，注意各種維生素、鐵、鈣、鎂的補充，尤其鎂參與體內(nèi)糖代謝，補充鎂可以減輕胰島素抵抗。
少量多餐，食物應(yīng)多次合理分配，由于早餐后血糖難以控制，故早餐宜少，且盡量少攝入淀粉類食品，可攝入“等份，上午、下午、睡前各取”等份，中餐、晚餐各取!等份。
藥物治療護理
胰島素是妊娠合并糖尿病孕婦唯一的治療藥物。因為它不透過胎盤，對母嬰均安全。通過教育、指導(dǎo)使孕婦及家屬掌握糖尿病相關(guān)知識及應(yīng)用胰島素的重要性，掌握劑量、注射部位，每日有序更換，觀察注射部位有無硬化。
講解注射后有無頭暈、無力、饑餓、脈快等低血糖反應(yīng)，若出現(xiàn)這種情況，應(yīng)即進食含糖食物，及時調(diào)整胰島素用量。
?？谱o理
孕期 護理孕婦高血糖本身可降低胎盤對胎兒血氧供給，并且胎兒高血糖及高胰島素血癥使機體耗氧量增多，導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)缺氧，嚴重時發(fā)生胎兒死于宮內(nèi)。在孕期應(yīng)加強母兒監(jiān)護，嚴密監(jiān)測尿糖、血糖變化。準確核對孕周，教會孕婦自測胎動，若胎動頻繁或減少，應(yīng)立即就醫(yī)。孕期應(yīng)進行超聲檢查、胎心監(jiān)護，了解胎兒宮內(nèi)發(fā)育情況。
產(chǎn)時護理孕婦臨產(chǎn)后情緒緊張及疼痛均可引起血糖波動較大，胰島素具體用量不易掌握，產(chǎn)程中應(yīng)嚴密監(jiān)測血糖變化，臨產(chǎn)后應(yīng)設(shè)專人護理，嚴密觀察神志狀況、呼吸變化及呼氣有無酮味，血壓、心率變化及胎心、宮縮、宮口等產(chǎn)程進展情況。妊娠合并糖尿病若胎兒發(fā)育正常，無產(chǎn)科指征，應(yīng)盡量陰道分娩，減少手術(shù)產(chǎn)，且盡量縮短產(chǎn)程。因疾病本身不是剖宮產(chǎn)手術(shù)指征，但大部分胎兒偏大，常伴宮縮乏力，故剖宮產(chǎn)率較高。
產(chǎn)后護理
糖尿病患者容易發(fā)生子宮收縮乏力，產(chǎn)后出血發(fā)生率隨之增高，故應(yīng)積極預(yù)防產(chǎn)后出血，使用縮宮素促進子宮收縮，宣教并指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)，向家屬及產(chǎn)婦解釋新生兒的吸吮有利于子宮收縮。預(yù)防感染，注意個人衛(wèi)生 ，保持外陰皮膚清潔。
新生兒護理
所有新生兒不論孕周及體質(zhì)量，均按早產(chǎn)兒護理，加強保暖，生后即喂葡萄糖水，密切觀察新生兒有無低血糖癥狀(呈安靜昏睡、不易激怒狀態(tài))。若口服葡萄糖低血糖未能糾正，應(yīng)靜滴葡萄糖，并監(jiān)測血糖變化。因新生兒出生后體內(nèi)大量紅細胞破壞，膽紅素產(chǎn)生增加，容易發(fā)生高膽紅素血癥，表現(xiàn)為生理性黃疸出現(xiàn)早，黃疸重及消退時間延長，故應(yīng)常規(guī)檢查。
健康 教育
妊娠合并糖尿病者將來患糖尿病機會逐年增加，故產(chǎn)后應(yīng)控制飲食，調(diào)整食物結(jié)構(gòu)，參加積極有益的運動，控制體質(zhì)量，有助于延緩糖尿病發(fā)生，應(yīng)加強隨訪與指導(dǎo)。