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慢性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)

  慢性腎小球腎炎是常見的內(nèi)科疾病,任何年齡段都可以發(fā)病,主要群體是青少年。慢性腎小球腎炎病程長(zhǎng),有一段時(shí)間是無癥狀期,但是可以通過尿常規(guī)檢查出此病的癥狀,多數(shù)患者有腰酸、疲乏、水腫、血尿、高血壓等癥狀,此病很難治療,而且反復(fù)發(fā)作。所以我們要了解慢性腎小球腎炎的相關(guān)癥狀,及時(shí)的診斷治療,以免耽誤治療導(dǎo)致腎功能衰竭而無法痊愈。

  1、水腫

  大多數(shù)病人有不同程度的水腫,輕者僅表現(xiàn)在面部、眼部和組織松弛部,重則遍及全身,并可有胸水、腹水。

  2、腰痛腰痠

  輕者腰部酸軟,重者腰痛,勞累后加重,部位以脊肋角為主。

  3、尿異常改變

  是慢性腎炎患者必有的癥狀。尿量變化與水腫程度及腎功能狀態(tài)有關(guān),少尿、無尿致水鈉潴留,臨床上可出現(xiàn)水腫。尿蛋白含量不等,一般在1~3g/d,亦可呈大量蛋白尿(>3.5g/d)。尿沉渣中常有顆粒管型和透明管型,伴有輕度至中度血尿,偶有肉眼血尿。

  4、高血壓

  大多數(shù)病人遲早會(huì)出現(xiàn)高血壓,可持續(xù)性升高,亦可呈間歇性,表現(xiàn)為頭脹、關(guān)暈、頭痛、失眠、記憶力減退。持續(xù)性血壓增高不僅可加速腎功能惡化,還可使心肌受損。

  5、腎功能不全

  慢性腎炎的腎功能損害主要表現(xiàn)腎小球?yàn)V過率下降,肌酐清除率減低,但由于多數(shù)患者就診時(shí)未降到正常值的50%以下,因此血清肌酐、尿素氮可在正常范圍內(nèi),臨床不出現(xiàn)氮質(zhì)血癥等腎功能不全的癥狀。繼之,則出現(xiàn)腎小球功能不全,如尿濃縮功能減退。到慢性腎炎的后期,被毀損的腎單位增多,腎小球?yàn)V過率下降至正常值的50%以下,此時(shí)在應(yīng)急狀態(tài)下(如外傷、出血、感染、手術(shù)或藥物損害等),腎臟負(fù)擔(dān)加重,則可發(fā)生尿毒癥癥狀。

  6、貧血

  慢性腎炎可有輕度到中度以上貧血,多數(shù)與腎內(nèi)促紅細(xì)胞生成素減少有關(guān),至終末期腎炎,則出現(xiàn)嚴(yán)重貧血。此外,慢性腎炎的患者易有急性發(fā)作傾向,每在疾病相對(duì)穩(wěn)定的情況下,由于呼吸道感染或其它突然的惡性刺激,在短期內(nèi)(3~5天甚至1~2 天內(nèi))病情急驟惡化。這時(shí)患者出現(xiàn)大量蛋白尿、甚至肉眼血尿、管型增加,明顯水腫和高血壓,以及腎功能惡化。經(jīng)適應(yīng)的處理,病情可以緩解,基本上恢復(fù)到原來水平,但亦可能因此導(dǎo)致疾病進(jìn)展,進(jìn)入尿毒癥階段。

  溫馨提示:不管急性還是慢性,腎小球腎炎患者要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,勞逸有節(jié),避免過勞過累,在病情穩(wěn)定時(shí),也不可忘乎所以,切忌長(zhǎng)途旅游和過度沉于工作,也不要因此如臨大敵,與世隔絕,應(yīng)當(dāng)適量運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)自己的抗病能力。腎功能已受損者,切忌使用腎毒性藥物。飲食上應(yīng)按醫(yī)生的要求選擇食品,切忌盲目進(jìn)補(bǔ)。

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