狼瘡性腎炎是系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)累及腎臟所引起的一種免疫復合物性腎炎，臨床表現(xiàn)為有多系統(tǒng)損害癥狀的慢性系統(tǒng)性自身免疫疾病，其血清具有以抗核抗體為主的大量不同的自身抗體。對于狼瘡性腎炎很多患者都不是很了解，對其癥狀更是知之甚少，也是患者不知道狼瘡性腎炎的癥狀，得病后沒有及時的治療，致使病情的加重。
1、一般癥狀
大多數(shù)患者可出現(xiàn)全身乏力,體重下降,消瘦的表現(xiàn)，90%的患者有發(fā)熱，其中65%作為首發(fā)癥狀。熱型不定，可為間歇性熱,弛張熱,稽留熱或是慢性低熱。40%可超過39℃，應注意是否因感染所致，格外是引用大劑量激素治療的患者。
2、關節(jié)和肌肉病變
約95%的狼瘡性腎炎患者可出現(xiàn)關節(jié)疼痛和關節(jié)炎，常見于四肢小關節(jié)，5%1-0%的患者有無菌性股骨頭壞死，多因長期,大量,不規(guī)則使用激素導致的。半數(shù)患者有肌痛和肌病，甚至出現(xiàn)明顯的肌無力癥狀或肌肉萎縮。關節(jié)肌肉變常與病情活動有關。
3、皮膚粘膜損害
狼瘡性腎炎的皮膚粘膜損害多種多樣，發(fā)生率在80%以上。50%的病人可出現(xiàn)蝶形紅斑，為鼻梁和雙顴頰部成碟狀分布的水腫型紅斑，可有毛細血管擴張和磷屑，滲出嚴重時可有水泡。
4、腎臟表現(xiàn)
單純性血尿或蛋白尿;血尿、蛋白尿伴浮腫、腰酸或高血壓，即腎炎樣表現(xiàn);大量蛋白尿、低蛋白血癥、浮腫，即腎病綜合征樣表現(xiàn);血尿、蛋白尿伴腎功能急劇減退，呈急進性腎炎表現(xiàn);慢性腎功能衰竭表現(xiàn)。生活中可表現(xiàn)為其中一種情況。
5、化驗異常
血常規(guī)出現(xiàn)白細胞減少( < 4.0×10/L)，或貧血，或血小板減少(<100× 10/L);血沉快;補體C3低;抗核抗體及自身抗體陽性。腎活檢不僅有助于確診狼瘡性腎炎，更能明確腎臟受損的嚴重程度，有利于判斷病情和正確的治療。
6、全身表現(xiàn)
間斷發(fā)熱;顴部紅斑，由于形狀似蝴蝶，又稱蝶形紅斑;無痛性口腔潰瘍;多個關節(jié)腫痛;發(fā)生癲癇或精神異常;手足遇冷變得蒼白，溫暖后轉為紫紅，繼之恢復常色，又稱雷諾氏現(xiàn)象。
五種狼瘡性腎炎的癥狀
1、輕型狼瘡性腎炎：這一時期狼瘡性腎炎患者無有關癥狀，腎功能正常，僅有蛋白尿，管型尿，鏡下血尿。
2、腎病綜合癥型狼瘡腎炎：在這一期狼瘡性腎炎患者會有大量蛋白尿出現(xiàn)，一定有高脂血癥。如不用時治療，多數(shù)可在2~3年內發(fā)展至尿毒癥。
3、慢性腎炎綜合癥型：表現(xiàn)為持續(xù)蛋白尿、血尿、管型尿和不同程度的水腫、高血壓、貧血及腎功能不全。病程漫長，遷延不愈，進而發(fā)生尿毒癥。
4、少數(shù)病人可表現(xiàn)為慢性小管、間質性腎炎樣的臨床表現(xiàn)，即病人有尿比重和(或)滲透壓降低，夜尿，高或低鉀血癥等電解質紊亂的臨床表現(xiàn)。
5、狼瘡性腎炎的終末期，可發(fā)生尿毒癥，此時病人的臨床活動表現(xiàn)(包括血清學檢查)可消失或變得不典型。
溫馨提示：狼瘡性腎炎癥狀有時并不典型，僅有腎臟異常時，常被誤診為腎炎、腎病綜合征或慢性腎衰，錯過最佳治療時機，病情不能得到及時改善，帶來尿毒癥、心衰或敗血癥等不良后果。因此早期診斷和早期治療非常重要。對于女性腎病患者應自查是否存在上述全身癥狀，如果存在，應進一步做相應的化驗檢查。另外狼瘡性腎炎患者在日常生活中應避免在強烈的日光下長時間曝曬，以減少紫外線過度照射造成的腎損害。
【參考文獻：《腎臟病診斷與治療》】