孕婦是心律失常疾病比較高發(fā)的人群,懷孕期間,人體的各項(xiàng)機(jī)能會出現(xiàn)大幅度的改變,如果沒有得到很好的護(hù)理的話,對孕婦和胎兒都會造成不利的影響,對其做好了日常生活中的注意事項(xiàng),才能夠盡量的降低疾病給患者們造成的傷害,來看看心律失常孕婦有什么注意事項(xiàng)?
心律失常孕婦有什么注意事項(xiàng)
妊娠后,循環(huán)血量增加,在32周時(shí)達(dá)到高峰,增加了心臟的負(fù)荷。同時(shí)在妊娠晚期,由于子宮增大,橫膈上升,心臟呈橫位,大血管紆曲,使心臟前后負(fù)荷增加,心臟負(fù)擔(dān)更重。分娩時(shí)子宮強(qiáng)烈收縮,及屏氣用力,肺及內(nèi)臟的血液被擠向心臟,使心排出量較臨產(chǎn)前增加40%,更加重心臟負(fù)擔(dān)。產(chǎn)后24~48小時(shí),由于橫膈突然下降,心臟復(fù)位,腹內(nèi)壓驟減,血液涌回內(nèi)臟及大血管,末梢循環(huán)阻力增加,子宮驟然縮復(fù),大量血流回心臟,產(chǎn)后1周內(nèi),潴留之細(xì)胞外液及其它物質(zhì),均需經(jīng)血液循環(huán)經(jīng)腎排出,這些因素均增加心臟負(fù)擔(dān)。
上述變化在心功能正常的孕婦、產(chǎn)婦可做生理性調(diào)節(jié),但心功能不全的心律失?;颊邉t往往難以承受,易繼發(fā)心力衰竭。
孕婦發(fā)生心力衰竭時(shí),子宮缺氧,可使子宮收縮而致流產(chǎn)或早產(chǎn),也可因血氧飽合度降低而引起胎兒缺氧,發(fā)生胎兒宮內(nèi)窒息。
由上可知,患有心律失常的孕婦,如果心功能不全,不能承擔(dān)妊娠帶來的心臟負(fù)擔(dān),不僅有發(fā)生心力衰竭的可能,嚴(yán)重者還可危及孕婦和胎兒的生命。
有心律失常的孕婦、產(chǎn)婦能否承受妊娠、分娩及產(chǎn)后的一系列負(fù)擔(dān),關(guān)鍵在于心臟的代償功能。一般將心功能分為4級。
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有器質(zhì)性心臟病,但日常體力活動不受限制。
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日常一般體力活動受限制,稍有活動即感心慌、氣急。
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日常一般體力活動明顯受限,從事日常輕工作即感心慌、氣短、呼吸困難。
Ⅳ級
日常任何活動均不能進(jìn)行,休息時(shí)即感心慌、氣短、呼吸困難。
一般來說,患有心律失常,心功能在Ⅰ、Ⅱ級的孕婦可以繼續(xù)妊娠。若平時(shí)心功能即只有Ⅲ、Ⅳ級的婦女則根本不應(yīng)懷孕。夫妻雙方應(yīng)認(rèn)識到問題的嚴(yán)重性,切實(shí)采取避孕措施。如果避孕失敗則應(yīng)在妊娠早期做人工流產(chǎn),不能延誤時(shí)機(jī)。
有心律失常的孕婦應(yīng)注意什么呢
(1)要加強(qiáng)產(chǎn)前檢查
在妊娠早期,由產(chǎn)科醫(yī)生及心內(nèi)科醫(yī)生聯(lián)合判斷是否繼續(xù)妊娠,并指出注意事項(xiàng)。產(chǎn)前檢查的次數(shù)和間隔時(shí)間由醫(yī)生確定,孕婦嚴(yán)格遵守。妊娠晚期,由醫(yī)生根據(jù)孕婦的病情決定住院時(shí)間和分娩方式。
(2)孕婦要有充分的休息與睡眠
避免過度疲勞,防止情緒激動。上班的孕婦最好能在家休息或暫時(shí)改換較輕的工作。
(3)注意營養(yǎng)
多吃高蛋白及含豐富維生素的食品。從懷孕第4個(gè)月起,應(yīng)少吃鹽。如有貧血,應(yīng)予糾正。
(4)其它
要防止感染,尤其是出現(xiàn)上呼吸道感染,應(yīng)立即治療,不能拖延。要保持大便通暢,以免大便用力時(shí)加重心臟負(fù)擔(dān)。如出現(xiàn)心慌,心前區(qū)不適,胸悶,不能平臥,憋氣,咳嗽,痰中帶血等情況,應(yīng)立即到醫(yī)院就診。