首先腎衰竭患者應(yīng)適當(dāng)平臥休息,以增強(qiáng)腎血流量,利于排尿;避免感冒及其他傳染性疾病,以防止肢體血栓,鑒于患者常伴有腸胃道粘膜水腫及腹水,影響消化吸收。慢性腎衰竭患者在飲食上應(yīng)注意飲食的多樣化,慢性腎衰竭患者往往會(huì)食欲不振,因此要注意膳食配置的多樣化,并力求開(kāi)胃,以引起慢性腎衰竭患者的食欲。飲食宜清淡,易消化。
腎衰竭患者常伴有胃腸道粘膜水腫及腹水,影響消化吸收,所以應(yīng)予以清淡、易消化的飲食。少用動(dòng)物油。適當(dāng)攝入蛋白質(zhì),合理控制優(yōu)質(zhì)蛋白的日攝入量 (0.7-1g/kg體重)。限制脂肪和膽固醇,控制鈉鹽以免加重水腫,一般以每日食鹽量不超過(guò)2g為宜。供給足量的維生素和礦物質(zhì)。
由于腎衰患者的腎臟不能把體內(nèi)有毒的物質(zhì)排泄出去,易引起皮膚瘙癢,甚者奇癢難忍,常使患者失眠。此時(shí)應(yīng)避免用力搔抓,防止皮膚破損細(xì)菌感染而加重病情。皮膚瘙癢者,可外用含酚爐甘石洗劑止癢,還可選用艾葉、苦參、蒼耳子、防風(fēng)4味藥中的任何一二種(各30克),煎湯外洗;或用防風(fēng)、艾葉各30克,花椒、雄黃各60克,煎湯外洗。針灸治療也能達(dá)到止癢目的,可選用曲池、合谷、血海、足三里等穴位。 慢性腎衰竭晚期患者,由于長(zhǎng)期臥床受壓,引起神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)紊亂及血循環(huán)障礙,局部軟組織持續(xù)缺血,營(yíng)養(yǎng)不良,易發(fā)生褥瘡。做好皮膚護(hù)理,是預(yù)防褥瘡的關(guān)鍵。因此在護(hù)理時(shí)應(yīng)經(jīng)常改變患者的體位,一般每隔2~3小時(shí)翻身1次。翻身時(shí)應(yīng)避免拖、拉、推等動(dòng)作,防止擦傷皮膚?;颊叩拇蹭亼?yīng)保持平整無(wú)皺褶,清潔干燥無(wú)碎屑。尤應(yīng)保持皮膚的清潔干燥。此外,慢性腎衰患者應(yīng)經(jīng)常用熱水擦澡、擦背和局部按摩,以促進(jìn)局部的血液循環(huán),預(yù)防褥瘡的發(fā)生。若腎衰患者已出現(xiàn)褥瘡,皮膚感染的防治工作就顯得尤為重要了。局部可輔以紅外線或立燈照射,使創(chuàng)面干燥,促進(jìn)血液循環(huán),保持創(chuàng)面肉芽組織的健康生長(zhǎng)。照射時(shí),隨時(shí)觀察局部情況,以防燙傷。