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怎么護理腎積水患者

  由于尿路梗阻后所引起的腎積水是長期的病理過程,手術解除梗阻只是從形態(tài)學上解決了問題,為腎功能的恢復創(chuàng)造了條件。梗阻解除后腎功能在恢復過程中會出現(xiàn)一系列的問題,我們必須要引起重視,那么,腎積水患者在術后應該注意身體的哪些情況呢?

  情況一:梗阻對腎臟的影響

  梗阻后由于水鈉潴留,全身血容量隨之增加;腎素活性增加,可導致高血壓。在梗阻解除或切除患腎后,部分患者的血壓即可隨之下降。腎積水時由于腎臟產生紅細胞生成素增加,可導致紅細胞增多癥,腎切除后也會恢復正常。

  情況二:梗阻后利尿

  上尿路急性梗阻緩解后的1~3天內,患者可出現(xiàn)利尿現(xiàn)象。24h尿量可為3000~8000ml。在短時期內持續(xù)排出大量的尿液,必然會造成水、電解質、酸堿平衡的失調,嚴重者還會威脅患者的生命。造成梗阻后利尿的原因主要有兩個方面:A.梗阻后血中尿素氮和排鈉激素的蓄積,使腎小管對水、鈉和氯的重吸收功能降低;B.腎小管上皮變平、吸收面積減少、堿性磷酸酶和Na-K-ATP酶明顯減少。隨著病程的進展,腎小管的功能逐漸得到恢復,尿量會逐漸恢復正常。

  情況三:對抗平衡問題

  根據(jù)腎功能恢復過程中的對抗平衡問題,患腎功能的恢復有賴于體內代謝負荷的刺激。因此,一側腎積水而腎功能嚴重受損時,如對側腎功能完全正常,那么患腎的梗阻即使得到解除,但它得不到體內代謝產物的刺激,故其腎功能的恢復會很慢。而如果對側腎臟的也有一定的損害,患腎在梗阻解除后功能的恢復會快一些。由此可知,如果兩側腎臟均有梗阻時,在保證患者全身情況許可的情況下,可先解除腎功能相對較好的一側腎臟的梗阻,然后再盡快解除另一側腎臟的梗阻。

  以上文章就是有關這方面問題的介紹,相信讀者和患者朋友一定有所了解,對您肯定也能有所幫助。在此,專家建議患者和家屬,病發(fā)原因還是要去醫(yī)院進行科學規(guī)范的檢查之后才能確定,建議盡快到正規(guī)醫(yī)院就診,以便查明原因后能夠及時針對性的治療,以免延誤最佳治療時機,給您的工作和生活帶來更大的影響。

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