術(shù)前準(zhǔn)備JVP可了解雙腎的功能、輸尿管梗阻的部位。造影前1d行碘過(guò)敏試驗(yàn)，檢查前禁食4h，1h前給予口服瀉藥清潔腸道，以確保顯影的效果。由于患兒小靜脈穿刺困難，為了確保造影順利進(jìn)行，先在病房留置套管針，為靜脈推注造影劑備好靜脈通路，并給予口服10%水合氯醛0.5ml/kg，使患兒處于睡眠狀態(tài)，確保體位固定。造影過(guò)程中密切觀察患兒不良反應(yīng)，及時(shí)處理。本組1例患兒在造影過(guò)程中出現(xiàn)心率加快、呼吸淺出、口唇、臉色發(fā)紺、四肢冰冷，及時(shí)給予吸氧、保暖、輸液及使用抗過(guò)敏藥物，經(jīng)處理后患者癥狀消失。
預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染給患兒適當(dāng)多喂水，保證每日足夠的尿量，以便沖洗泌尿道。保持會(huì)陰部清潔、干燥。注意觀察體溫變化及尿液顏色，檢測(cè)尿常規(guī)變化，如果出現(xiàn)尿中自細(xì)胞，提示泌尿系統(tǒng)感染的可能。本組患兒未發(fā)現(xiàn)泌尿系統(tǒng)感染。
生命體征的觀察與護(hù)理本組患兒均行氣管內(nèi)全身麻醉，患兒返回病房，行持續(xù)心電監(jiān)護(hù)及經(jīng)皮測(cè)血氧飽和度，96低流量吸氧24h，監(jiān)測(cè)心率、呼吸及體溫變化，觀察面色及全身反應(yīng)情況。因機(jī)體吸收熱，術(shù)后3d內(nèi)體溫有不同升高，由于4'JL體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善，給患兒降溫必須選擇正確的措施，體溫在 38℃以下可不處理;38.0—38.5℃可以適當(dāng)減少蓋被;超過(guò)38.5℃可給予冰水浸泡輸液管。避免冰敷、酒精擦浴，以免發(fā)生體溫不升及酒精中毒。本組患兒術(shù)后3d內(nèi)體溫最高38.8℃，經(jīng)冰水浸泡輸液管、減少蓋被后逐漸降至低熱。