(一) 尿的變化
1. 少尿或無尿 24h尿量少于400ml，稱少尿(oliguria)，少于100ml，稱無尿(anuria)。當腎小球內細胞高度增生擠壓毛細血管、腎小囊腔有形成分增多并形成新月體、腎小球結構破壞或硬化，均可造成腎小球濾過率下降，出現(xiàn)少尿或無尿。
2. 多尿、夜尿和等比重尿 24h尿量超過2500ml稱多尿(polyuria)。見于大部分腎單位破壞，有效腎單位減少時，腎單位濃縮改造原尿功能下降，所以尿量增多、夜尿增多、尿比重恒定。
3. 血尿 尿沉渣檢查，每10個高倍視野(400&time)有1～2個以下紅細胞為正常水平，每個視野超過1個紅細胞則為血尿(hematuria)。尿中混有0.1%以上的血液，尿呈紅色，稱為肉眼血尿(gro hematuria)，肉眼觀尿未呈紅色，光鏡下才見有血尿，稱為鏡下血尿(microscopic hematuria)。腎小球來源的血尿是由于毛細血管壁嚴重損傷和斷裂造成的，由于通過裂口時的擠壓和腎小管中的滲透壓的影響，紅細胞變成奇形怪狀，與非腎性血尿不同。
4. 蛋白尿 尿中蛋白量大于150mg/日為蛋白尿(proteinuria)，大于3.5g/日則提示腎小球有嚴重損傷。尿蛋白如為白蛋白等低分子蛋白構成，說明腎小球對蛋白呈選擇性濾過，因而稱之為選擇性蛋白尿(selective proteinuria)，提示腎小球的電荷和大小選擇屏障損傷較輕;如尿蛋白中含有球蛋白等大分子蛋白，稱之為非選擇性蛋白尿(non- selective proteinuria)，提示腎小球的選擇屏障損傷較重。蛋白尿是由于腎小球毛細血管通透性增高造成的。
5. 管型尿 管型(cast)由蛋白質、細胞或細胞碎片等在腎小管內凝聚而成，為腎小管鑄型。管型的基質均為腎小管來源的Tamm-Horsfall蛋白，但所含其他成分不同，形態(tài)和性質不一。管型包括：透明管型(白蛋白構成)，顆粒管型(細胞碎片構成)，上皮細胞管型，紅細胞管型，白細胞管型，脂肪管型等。正常情況下，尿內可見少量透明管型，但如有大量透明管型或見其他管型，則稱為管型尿，表明腎小球或腎小管有病變。腎小球病變時，透明管型和顆粒管型多見。
(二)系統(tǒng)性改變
1. 腎性水腫 腎性水腫(renal edema)是血漿滲透壓下降和水鈉潴留的結果，可表現(xiàn)為顏面水腫、腹水、胸水等。見于尿蛋白長期大量流失或腎臟水調節(jié)功能下降。
2. 腎性高血壓 由于腎臟功能異常導致的高血壓, 稱腎性高血壓(renal hyperteion)。各種腎小球內皮細胞和系膜細胞嚴重增生、腎小球結構破壞和硬化，腎小球毛細血管擠壓閉塞乃至消失，導致腎小球缺血，腎素分泌增多，出現(xiàn)腎性高血壓。另外，由于腎功能異常，體內水鈉潴留，導致有效循環(huán)血量增多，也可出現(xiàn)腎性高血壓。
3. 血肌酐值 肌酐(creatinine)主要從腎小球排出，血中肌酐值不受腎外因素影響，與腎小球濾過值密切相關，因而血肌酐濃度是了解腎功能損傷程度極為有用的指標。正常值0.7～1.2mg/dl，大于2.5mg/dl則為腎功能不全。
4. 腎性貧血和腎性骨病 腎性貧血(renal anemia)和腎性骨病(renal osteopathia) 腎功能嚴重受損時，促紅細胞生成素減少，電解質紊亂，鈣磷代謝失調，從而導致貧血、骨質疏松。
(三)腎小球腎炎的臨床綜合征
根據(jù)上述表現(xiàn)結合其他檢查結果、臨床經過等,將腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)分以下8個綜合征：
1. 急性腎炎綜合征 急性腎炎綜合征(acute nephritis syndrome)簡稱急性腎炎。急性起病，主要表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、少尿、常伴高血壓和輕度水腫。主要病理類型是毛細血管內增生性腎小球腎炎。
2. 快速進行性腎炎綜合征 快速進行性腎炎綜合征(rapidly progreive nephritis syndrome)簡稱快速進行性腎炎。起病或急或緩，表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、貧血，快速進展至腎功能衰竭。病理類型主要是新月體性腎小球腎炎。
3. 慢性腎炎綜合征 慢性腎炎綜合征(chronic nephritis syndrome)簡稱慢性腎炎。臨床上所謂慢性腎炎是指蛋白尿、血尿、水腫、高血壓等腎小球腎炎癥狀遷延不愈超過半年以上者，多緩慢發(fā)展，最終發(fā)展為腎功能不全。多種病理學類型的原發(fā)性腎小球腎炎均可表現(xiàn)為慢性腎炎。
4. 腎病綜合征 腎病綜合征(nephrotic syndrome) 臨床表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥、高度水腫和高脂血癥。引起腎病綜合征的病理學類型很多，主要有膜性腎小球腎炎、膜增生性腎小球腎炎、系膜增生性腎小球腎炎、微小病變性腎小球腎炎和局灶性節(jié)段性腎小球硬化。
5. 反復發(fā)作性或持續(xù)性血尿 反復發(fā)作性或持續(xù)性血尿(recurrent or continuous haematuria)：起病或急或緩，常表現(xiàn)為肉眼血尿或鏡下血尿，一般無腎小球腎炎的其他癥狀。病理學類型主要是IgA腎病。
6. 隱匿性腎炎綜合征 隱匿性腎炎綜合征(occult nephritis syndrome) 患者無癥狀，僅有鏡下血尿或蛋白尿。病理類型主要是系膜增生性腎小球腎炎。
7. 腎功能衰竭 腎功能衰竭(renal failure) 患者血肌酐和尿素氮升高，高血壓，少尿、無尿或多尿，根據(jù)病程和臨床表現(xiàn)，分為急性和慢性腎功能衰竭。腎小球腎炎的主要病理類型，包括新月體腎小球腎炎、硬化性腎小球腎炎、嚴重的毛細血管內增生性腎小球腎炎、膜增生性腎小球腎炎和系膜增生性腎小球腎炎都可導致腎功能衰竭。
8. 尿毒癥 尿毒癥(uremia)是嚴重的腎功能衰竭導致的自身中毒狀態(tài)。由于體內毒性物質的刺激和水電解質失衡，使多系統(tǒng)出現(xiàn)病變，如毒性物質刺激使毛細血管通透性增加，導致腦水腫、心肌水腫、胃腸道水腫以及各部位水腫和積液。毒性物質刺激引起化學性炎，出現(xiàn)纖維素性小葉性肺炎、纖維素性心包炎、胸膜炎、腹膜炎、腸炎等。電解質紊亂和代謝紊亂導致腎性貧血和腎性骨病。