兒茶酚胺癥(易出現(xiàn)低血壓、心動(dòng)過速等休克癥狀)
1.全麻未清醒者,給予去枕平臥位頭偏向一側(cè)。術(shù)后6h鼓勵(lì)患者適量翻身及活動(dòng)。
2. 術(shù)后維持血壓:嗜鉻細(xì)胞瘤病人由于兒茶酚胺分泌較多,周圍血管長(zhǎng)期處于痙攣狀態(tài)。當(dāng)腫瘤摘除后,上述影響驟然消失,周圍血管擴(kuò)張,血管容量相對(duì)增多,回心血量及心輸出量減少,導(dǎo)致術(shù)后低血壓。因此,術(shù)前日及術(shù)中應(yīng)重視補(bǔ)充液體量,即大量補(bǔ)液。術(shù)后24~48h內(nèi)專人護(hù)理,監(jiān)測(cè)體溫、血壓、脈搏,液體出入量,中心靜脈壓,并做好記錄。隨時(shí)根據(jù)血壓及中心靜脈壓的數(shù)值調(diào)整補(bǔ)液量及升壓藥——去甲腎上腺素維持靜點(diǎn)的滴速,維持血壓正常范圍。
3.保持尿路通暢 準(zhǔn)確記錄液體輸入量及尿量