一定要知道的手外科疾病常識
一、斷指(肢)后怎樣急救和轉(zhuǎn)送?
應(yīng)將病人的傷手和離斷指包好,盡快地送到有條件進(jìn)行再植手術(shù)的醫(yī)院。
離斷手指在常溫下15小時內(nèi)均有再植條件,如冷藏處理后36小時內(nèi)仍有再植條件。如斷指(肢)被機(jī)器卷入,應(yīng)立即停機(jī),將斷指(肢)取出,切不可用倒轉(zhuǎn)機(jī)器的方法取指(肢)體,以防止指(肢)體遭到再次損傷。離斷指(肢)冷藏方法:應(yīng)將離斷指(肢)體用濕紗布包裹,置于塑料袋中密閉,再放置于10oC左右環(huán)境中保存。
一定要知道的手外科疾病常識
二、手外傷病人需注意些什么?
選擇有手外科??苾?yōu)勢的醫(yī)院診治。
妥善保存斷指(肢)
一般禁用升血壓藥物和止血藥物。
住院臥床期間應(yīng)多食軟、易消化食物,如蔬菜,水果,及新鮮魚、蝦,各種高蛋白食物,少食硬,冷,油等食品,避免辛辣食品。
禁止吸煙,需臥床7-10天。
在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行功能鍛煉。
三、外傷后手的功能、外形差怎么辦?
由于手外傷的嚴(yán)重性,復(fù)雜性,以及手本身解剖功能的特殊性,手外傷往往在急診手術(shù)后會遺留一定的功能障礙及外形缺陷,這需要患者到有手外科技術(shù)優(yōu)勢的醫(yī)院,請手外科??漆t(yī)生會診,以確定有無整形及功能重建的可能性。例如,骨折不愈合,僵硬,肌腱粘連,晚期周圍神經(jīng)損傷以及瘢痕攣縮等,可通過手術(shù)加以解決。另外,手指缺損的病人則可通過用足趾移植的方法再造手指,顯微手外科技術(shù)發(fā)展到“缺什么補(bǔ)什么,缺多少補(bǔ)多少”的程度,能最大限度地滿足患者對手部美容及功能恢復(fù)的要求。
四、病人如何改善手的功能?
俗話說:“三分手術(shù),七分鍛煉”,手部功能鍛煉十分重要,要在醫(yī)師的指導(dǎo)下,按照不同的行之有效的方法,持之以恒,刻苦鍛煉才能達(dá)到預(yù)期的理想效果,具體方法有:
1、手外傷病人必須在醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行自我手功能鍛煉,骨骼手術(shù)四周左右開始鍛煉。
2、手關(guān)節(jié)的被動鍛煉,即用外力伸屈手各關(guān)節(jié)。按照腕關(guān)節(jié),掌指關(guān)節(jié),近指間關(guān)節(jié),遠(yuǎn)指間關(guān)節(jié)的順序,循序漸進(jìn)式活動關(guān)節(jié),伸屈關(guān)節(jié)時保持外力20分鐘左右,克服暴力活動關(guān)節(jié),以盡量將關(guān)節(jié)活動到正常關(guān)節(jié)活動范圍。
3、手關(guān)節(jié)的主動伸屈鍛煉即無外力作用的患手自我活動。關(guān)節(jié)活動順序與被動相反,從遠(yuǎn)指間關(guān)節(jié),近指間關(guān)節(jié),掌指關(guān)節(jié),掌大關(guān)節(jié)到腕關(guān)節(jié)循序活動,活動上個關(guān)節(jié)時,須制動下個關(guān)節(jié),并給上個關(guān)節(jié)在一定阻力下活動屈伸,使關(guān)節(jié)產(chǎn)生有效的活動。
手外傷護(hù)理
術(shù)前護(hù)理:
1、按骨科一般護(hù)理常規(guī)及骨科術(shù)前護(hù)理常規(guī)。
2、注意患肢有無骨折、脫位、神經(jīng)、血管、肌腱損傷等。
3、急診手外傷,如出血較多,有失血性休克癥狀,應(yīng)立即建立靜脈通道,糾正休克,通知醫(yī)生進(jìn)行簡單包扎止血,并緊急進(jìn)行術(shù)前有準(zhǔn)備。