腎移植后精神癥狀可有定向力障礙、幻覺、偏執(zhí)狂樣妄想,但這些癥狀亦可由代謝因素、麻醉、手術(shù)或病人過度的緊張及環(huán)境因素所造成。當(dāng)激素減低至維持量,病人進(jìn)入正常環(huán)境,精神癥狀可消退。
(一)骨缺血性壞死
在初期腎移植階段,由于長期、大劑量的應(yīng)用皮質(zhì)醇類免疫抑制藥,出現(xiàn)很多長骨頭的破壞。其中股骨頭是最常見的病變部位,表現(xiàn)為股骨頭的缺血性壞死,病人行走困難、疼痛。常需進(jìn)行髖關(guān)節(jié)成形,股骨頭植換,以恢復(fù)病人的行走功能。膝關(guān)節(jié)和肩關(guān)節(jié)亦常受累,但這些關(guān)節(jié)人工植換效果欠佳。皮質(zhì)醇制劑亦可造成骨質(zhì)疏松、脊柱壓縮性骨折。
(二)白內(nèi)障
據(jù)一般統(tǒng)計約有1/4的移植患者發(fā)生囊下白內(nèi)障,但發(fā)生嚴(yán)重視力障礙者不多。少數(shù)造成嚴(yán)重后果者是發(fā)生視網(wǎng)膜炎,它可導(dǎo)致失明。
(三)皮膚改變
可出現(xiàn)類柯興面孔,伴有痤瘡,皮膚變薄失去彈性,皮膚經(jīng)受創(chuàng)作后不易愈合。尤其脛前皮膚,創(chuàng)傷后可形成壞死及慢性潰瘍,所謂移植腿。這不但延長了住院日期,而且嚴(yán)重者需要植皮治療。
(四)皮質(zhì)醇性精神癥狀
移植后精神癥狀可有定向力障礙、幻覺、偏執(zhí)狂樣妄想,但這些癥狀亦可由代謝因素、麻醉、手術(shù)或病人過度的緊張及環(huán)境因素所造成。當(dāng)激素減低至維持量,病人進(jìn)入正常環(huán)境,精神癥狀可消退。